消化内科患者恶心呕吐的临床分析

《消化内科患者恶心呕吐的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、消化内科患者恶心呕吐的临床分析【摘要】目的：探讨消化内科患者恶心呕吐的原因，对其在各类疾病中，所存在的不同表现进行分析。方法：选取2012年1月〜2013年1月于本院治疗的60例消化内科患者，收集其临床资料，并进行回顾性分析。对患者的病因和原发病类型，以及恶心呕吐的临床表现中，所存在的不同之处，进行分析统计，以为临床诊断，提供可靠依据。结果：60例消化内科患者屮，28例为具冇恶心症状，23种疾病；57例具有呕吐症状，42种疾病。其中反流性食管炎，以及急性肠胃炎最多。结论：消化内科患者出现恶心呕吐的原因较多，其并发的疾病也较多，须根据不同性状，以及不同表现，在必要的情况下，通过辅助检

2、查，得出临床诊断结论。【关键词】消化内科；恶心呕吐；临床分析【中图分类号】R571【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0085-01在消化内科中，恶心呕吐为其常见症状，其可作为单独病名出现，也可作为英他原发疾病的并发症。对于恶心呕吐而言，英在不同疾病中，所产生的程度，以及性质等，均各不相同［1］。对于临床医生而言在判断疾病时，则可经不同的表现，作为判断依据。为便于临床诊断，木文对消化内科患者恶心呕吐进行了临床分析，现报道如下：1一般资料和方法1.1一般资料2012年1月〜2013年1月收治于本院的60例消化内科患者中，有男性患者26例，女性患者34例，患

3、者的年龄为13.8~84岁，平均年龄为(51.3土3.1)岁。其屮29例患者以恶心呕吐为主症，31例患者以恶心呕吐为并发症。在患者的症状特点中，具有上腹不适感，出现干呕，以及恶心呕吐，或者直接出现呕吐；其中20例患者为干呕不吐，占33.3%(20/60),40例患者为恶心呕吐，占66.7%(40/60)；25例患者为空腹发生，占41.7%(25/60),35例患者为食后发生,占58.3%(35/60),空腹发生的患者,通常伴冇反酸，烧心等症状，通常在进食后得到缓解；食后发牛的患者，通常伴有腹泻，以及腹胀等症状，通常在呕吐后，有轻松感，并且胃胀消失。15例患者为经常频发性呕吐，45例

4、患者为偶尔发作；20例患者为呕吐物酸腐，2例患者呕吐呈喷射状，15例患者呕吐物混有胆汁，18例患者呕吐后，仍干呕不止，29例患者呕吐后，无特殊反应，进食正常。1.2方法在60例消化内科患者入院后，根据症状不同，采取不同检查方式，比如胃镜、B超，以及X线等，并进行血尿便等常规检查。2结果在本组60例患者中，具有恶心症状的患者为28例，疾病23种，具体例数见表2；具有呕吐症状的患者为32例，疾病42种，具体例数见表2o表1表23讨论恶心呕吐为消化内科常见症状，其不仅作为主症，也可为单独病名存在，恶心呕吐也可作为英他原发疾病的并发症岀现［2］。恶心呕吐主要为腹肌强力收缩，胃或者肠道的蠕动

5、增强，而导致的食物逆流，恶心呕吐可分为两类，即器质性病变，以及功能性病变。对于器质性病变而言，其主要为溃疡，以及梗阻等。山于食物下行至胃，或者至肠时遇到阻力，而造成痉挛性收缩，导致内容物，被迫逆行，进而发生呕吐。易发疾病包括先天性消化道畸形，后天性肠扭转，肠套叠以及肠梗阻等。对于功能性病变而言，其为消化道由于炎症反应，占位性病变等，导致其正常传导，以及蠕动功能等，受到影响。进而造成食物逆流，引发呕吐。其易发疾病中，包括肠炎和胃炎，肠炎中包括十二指肠和结肠，胃炎中包括•急慢性，溃疡性和萎缩性，并包括胃轻瘫、阑尾炎，以及消化道肿瘤等。在本组研究中,具有恶心症状的患者中，反流性食管炎、急

6、性肠胃炎、胃十二指肠溃疡以及急性胰腺炎较多，其所占比例分别为35.71%、14.29%、10.71%和10.71%；具有呕叶症状的患者中，反流性食管炎、急性胃肠炎、幽门梗阻以及胆结石较多,其所占比例分别为25.0%、15.63%、12.505、12.50%。与相关资料报道提供的数据相符［3］。由于部分的胃，或者肠道功能异常，导致肠道蠕动受到压迫，或者受到抑制，进而引发发射性呕吐。一般情况下，具冇其他伴随症状，包括腹痛、腹胀及腹泻等。根据患者呕吐速度，可分为慢性和急性。对于急性呕吐而言，其通常不单独出现，一般伴有其他症状,比如腹痛，以及呕吐物异常等，因此，在判断病因时具有较大难度，急

7、性呕吐多为急性胃肠炎，急性胰腺炎，急性阑尾炎，以及急性肝功能损伤等。对于慢性呕吐而言，其诱发因素较多，可由多种疾病引起，所占比例较多的为胃食管反流，幽门梗阻、肠道运动障碍等，其伴随症状大部分为烧心,以及反酸等。若原因较难查明，则须进行内镜辅助检查。对于粪石梗阻而言，其恶心呕吐的原因，较难进行判断，因此，须对患者的病史，进行详细的询问，如具有其他可能，则全部排除，考虑其可能性。并且可行梗阻治疗确诊。如患者曾接受过腹部手术，继发长期的恶心呕吐，则可考虑为胃轻瘫。综上所述，