消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗

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1、消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗谢忠学云南省玉溪市峨山县化念镇中心卫生院内科，云南玉溪653200[摘要]目的分析消化内科患者恶心呕吐原因及治疗措施。方法对100例消化内科患者临床资料进行回顾性分析，内容包括诊断结果、治疗方法、临床疗效等，将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果胃肠道疾病所致恶心呕吐所占比例高达61.00%，是患者发生恶心呕吐的主要原因，与其他恶心呕吐发生原因所占比例对比结果差异有统计学意义（P<0.05）；100例消化内科恶心呕吐患者经临床对症治疗后临床总有效率为89.00%，其中显效率

2、高达61.00%，与无效率对比结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床医生应准确掌握恶心呕吐临床特点及发生原因，接诊后详细询问患者病史、用药史、饮食及精神状态，根据其实际情况准确判断病因，并给予针对性的治疗措施，提高患者疗效及预后，保障其生活质量及生命安全。[.jyqkpus公司提供的型号为CV-70电子胃镜）、X线片（德国西门子（SIEMENS）公司提供800mAX-线机）、CT[美国通用公司（GE）提供的型号为lightspeedVCT64层螺旋CT扫描仪]、B超[美国通用公司（GE）提供Volus

3、on730pro彩色多普勒超声检查检查仪]及实验室检查等措施具有良好耐受性，无中断研究情况；④无精神类疾病；⑤未处于妊娠期、哺乳期等特殊时期；⑥治疗依从性良好，可遵医嘱用药治疗；⑦对该次研究具有知情权。1.2.2研究方法对100例消化内科患者临床资料进行回顾性分析，内容包括诊断结果（发病原因）、治疗方法、临床疗效等，分析方法包括查阅相关病历资料、询问当时医护人员及患者等。将所得资料进行统计学分析后得出结论。1.2.3治疗方法根据100例消化内科患者发生恶心呕吐原因给予对症治疗：①药物因素：应用药物对其他疾病进行治疗

4、时，无论是否采用口服给药方式，均可导致恶心呕吐等胃肠道系统不良反应发生，一般停药后症状均获得减轻或消失，但恶性肿瘤疾病治疗过程中放射治疗、化学治疗是引发恶心呕吐的最常见药物因素，且由于患者机体状态、原发疾病等因素无法停药，目前临床主要采用强镇吐药物预防或缓解恶心呕吐症状，但给药时应严格对使用剂量及间隔时间进行控制，以免强镇吐药物使用后发生中枢神经系统、心血管系统及胃肠道不良反应；②胃肠道疾病：胃肠道炎症是导致恶心呕吐的主要原因，临床应采用抗生素药物抵抗炎症，及时补液维持体内酸碱度、水分、电解质平衡，适当补充维生素，

5、若患者恶心呕吐原因为胃肠道痉挛，应给予东莨菪碱（皮下或肌肉注射0.5mg/次，每日剂量1.5mg）等抗胆碱能药物治疗，若患者由于胃肠动力障碍导致恶心呕吐，则应采用促胃肠动力药物（莫沙必利3次/d口服，服用5mg/次）治疗；③胰腺、肝脏、胆道疾病：胰腺疾病患者若需减轻恶心呕吐症状，则首先应实施相应的原发疾病治疗，如胃肠减压、降低胰酶及胰液分泌量等，病毒性肝炎患者需给予正确的保肝治疗并提供充足休息方可缓解恶心呕吐症状，胆道疾病患者需解除胆道梗阻或消除炎症后恶心呕吐症状可得以缓解或消失；④神经、精神因素：首先应给予正确的

6、心理干预，如根据患者负面情绪提供语言开导，缓解其心理障碍，之后加用镇静2.5~5mg/次，3次/d）、促进胃肠动力（口服3次/d，服用10mg/次）等药物治疗，若患者精神状态较重则可适当加用抗抑郁药物（25mg/次，2~3次/d，可根据患者实际病情酌情增减），严禁使用强镇吐药治疗。1.2.4效果判断标准根据恶心呕吐患者治疗前后临床表现变化情况判断其治疗效果[2]：①显效：经治疗后恶心呕吐症状消失，或较治疗前程度显著减轻、频率显著减少；②有效：经治疗后恶心呕吐程度较治疗前减轻，频率较治疗前减少；③无效：经治疗后恶心呕

7、吐程度未减轻甚至加重，频率未减少甚至增加。临床治疗总有效率=显效率+有效率。1.3统计方法使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。2结果2.1发病原因对100例消化内科恶心呕吐患者临床资料分析可知，胃肠道疾病所致恶心呕吐所占比例高达61.00%，是患者发生恶心呕吐的主要原因，其中以反流性食管炎（26.00%）、急性肠炎（17.00%）所占比例较高，与其他恶心呕吐发生原因所占比例对比结果差异有统计学意义（P<0.

8、05），见表1。2.2治疗效果100例消化内科恶心呕吐患者经临床对症治疗后临床总有效率为89.00%，其中显效率高达61.00%，与无效率对比结果差异有统计学意义（P<0.05），见表2。3讨论研究表明[3]，临床用药、疾病、精神状态等因素均可导致恶心呕吐，医生对患者进行治疗时首先应明确其恶心呕吐发生原因，从而给予对症治疗，保障患者疗效及预后。恶心呕吐