对消化内科患者恶心呕吐临床研究

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1、对消化内科患者恶心呕吐临床研究【摘要】目的分析临床恶心呕吐的主要原因并为此提供科学的理论依据。方法对2009年8月-2011年8月到我院就诊的40例有恶心呕吐症状的患者，采取X线、胃镜、B超、CT等检查并结合病历进行病因分析。结果导致恶心呕吐的主要原因有反流性食管炎、胆系结石、功能性消化不良、肝功能损伤以及十二指肠溃疡等等。结论很多引起恶心呕吐的疾病比较少见，所以诊断时医生应仔细询问病史并配合全面检查，才能做出准确的诊断。【关键词】消化内科；恶心呕吐所谓呕吐通常是由于胃的内容物反入食管而经口吐出的一种反射性动作，它是机体一种本能的防御反射，对机

2、体能够起到一定的保护作用。然而部分出现恶心呕吐情况并不是由这种原因引起的，而且一旦患者频繁出现恶心呕吐症状，则很可能会引发患者出现脱水以及电解质紊乱的一些并发症。在临床中恶心是比较常见的症状，有时候恶心是单独出现，但更多时候恶心是伴随头痛、腹泻、脉搏缓慢、血压降低等症状出现的。在临床上很多疾病都会导致恶心呕吐，但并不意味着人体出现恶心呕吐症状就是生病了，日常生活中引起恶心呕吐最常见的原因是饮酒过量。如果是疾病引起的恶心呕吐，那么判断是何种疾病则存在一定的难度。在临床中，通常都会出现误诊或者是漏诊的情况。本文主要对来我院消化内科就诊的40例有恶心

3、呕吐症状的患者进行系统分析，将为临床的诊断提供更为科学的依据，从此降低漏诊或者是误诊情况的发生。1资料与方法选取了从2009年8月-2011年8月到我院就诊的40例有恶心呕吐症状的患者，进行病因分析。分析病症采用的主要方法是结合患者的病历和患者的检查项目如X线、胃镜、B超、CT等，经过综合分析和统计诊断出引发患者恶心呕吐的主要病因。2呕吐症状的相关分析在临床中，呕吐根据发病速度一般分为急性呕吐和慢性呕吐，所谓的急性呕吐往往会伴随有腹痛或者其他部位的严重不适等状况，这也预示着疾病处在变化中。如何判断急性呕吐的病因呢？通常是根据主要的病症表现来判断

4、，但呕吐一般不是唯一症状，所以呕吐也只是对病因判断起辅助作用的。临床经验表明：急性呕吐的患者病因判断相对比较容易,然而对慢性呕吐病因的判断则是一个非常复杂的过程，常提示胃轻瘫以及妊娠、精神异常和肠道运动的障碍和中枢神经系统的疾病等。呕吐作为一种较为常见的疾病，它的临床表现主要有：烧心、反酸、反食等呼吸系统的症状。巨幼红细胞性贫血则是因为胃肠道黏膜出现萎缩从而导致患者出现脫腹胀痛、腹泻、恶心呕吐和食欲减退等等。但由于患者对慢性腹泻和长期的消化不良缺乏足够的重视，并没有及时就医得到很好的治疗，从而导致了巨幼红细胞性贫血。像急性阑尾炎、急性胃肠炎也都

5、会产生恶心呕吐的现象。之前谈到的引起恶心呕吐的疾病都是生活中比较常见的，相对也易于做出诊断。而对于临床中非常少见的疾病则不容易准确地诊断出病因。所以医生在为患者诊断时一定要耐心地询问患者的病史，在排除其他疾病可能的同时要对患者进行粉饰梗阻的积极治疗，如果对患者的治疗效果比较理想则可以进行确诊。如果效果不理想，则还要考虑到其他疾病的可能性。如果患者是在进行腹部手术之后导致了胃轻瘫，那么由此引起的恶心呕吐通常持续时间较长，但经过药物的辅助治疗会逐渐得到改善，患者及家属不用过于担心。3结果来我院就诊的40例患者中都表现为不同程度的恶心，检查结果显示共

6、有16种不同疾病导致，其中反流性食管炎、颅内病变、急性肠炎占比较大的比重，共计31例。4讨论临床中恶心呕吐主要分以下几种：①中毒引起的恶心呕吐：有毒物质会对胃肠道局部带来强烈的刺激从而引起呕吐，也会刺激中枢神经系统从而引起呕吐。②脑神经系统引起的恶心呕吐：一旦患者出现颅内高压症状则会引起颅内的中枢神经的喷射性呕吐，而这种呕吐通常会伴有头疼、晕厥等神经性的症状。③消化道感染引起的恶心呕吐：如肠胃炎、阑尾炎等消化系统的炎症对胃肠的刺激引起的呕吐，这类呕吐一般伴有恶心、腹泻等症状。④身体功能异常引起的恶心呕吐：如患者大面积烧伤感染，身体代谢异常，从而

7、引发的高烧不退、食欲不振、恶心等状况。通过来我院消化内科有恶心呕吐症状的40例患者的病因分析，了解到有很多引起恶心呕吐的病种在临床上都比较少见，而且通常恶心呕吐不是疾病的唯一症状而是伴随症状，基于以上原因为临床的诊断带来了很大的困难和障碍。所以这就要求医生要有高超的专业水平和技术，同时还要有丰富的实践经验和绝对的细心耐心，结合患者的病史、各项检查和自己丰富的临床经验，为患者做出正确的诊断。参考文献[1]张玉成•氫氮刀冷冻治疗非小细胞肺癌手术前后中医证候学研究[D].北京中医药大学，2006年.[2]王红•氫氨刀联合中药治疗非小细胞肺癌71例临床

8、研究[D]•北京中医药大学，2006年•观察[D]•广州中医药大学，2008年.[1]刘建湘，刘新光•溃疡性结肠炎与肠易激综合征[J].现代消化及介入