52例脑梗死继发癫痫的临床研究

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1、52例脑梗死继发癫痫的临床研究赵立伟1　赵艳凤2　周　丹1　宋彧琳1　张福鼎1　于英霞11.辽宁省鞍山市长大医院神经内科，辽宁鞍山　114000；2.辽宁省鞍山市第四医院肿瘤内科，辽宁鞍山　114000[摘要]目的研究脑梗死继发癫痫的发作概率、发作时间、发作类型与病灶部位间的关系，探讨其发病机制和治疗方法。方法选取该院2012年10月—2014年6月期间收治的52例脑梗死继发癫痫患者的临床资料，其中男性37例，女性15例，进行回顾性分析，对其发作概率、时间和类型与脑梗死部位之间的关系进行比较。结果在52例患者

2、中，有39例（75%）病变部位位于皮层，还有13例（25%）病变部位在皮层下。脑梗死继发癫痫早发性患者有23例（44.23%），皮层和皮层下比例分别为18：5；脑梗死继发癫痫迟发症状患者为29例（55.77%），皮层和皮层下比例分别为21：8。脑梗死继发癫痫全面性发作的有31例（59.61%），由皮层引起的有23例；部分性发作有21例（43.39%），其中有16例的病灶部位在皮层。结论脑梗死继发癫痫主要是由于皮层病变引起的，其发作时间大都为迟发性，而发作类型多为全面性发作。.jyqkentofNeurolog

3、yinChangdaHospital，Anshan，LiaoningProvince，114000China；2.OncologyofFourthHospitalinAnshanCity，LiaoningProvince，114000China[Abstract]ObjectiveTostudytheprobabilityofcerebralseizuresofepilepsy，onsettime，therelationshipbetent.MethodsTheclinicaldataofpatientsOc

4、tober2012toJune2014alesand15females，eandtypecerebralinfarctionsiteandtherelationshipbetptomsdelayed29cases（55.77%），theproportionofsubcorticalandcorticalainlyduetomostofthelesionscausedbytheonsettimeanytypesofgeneralizedseizures.[Keye；Type[简介]赵立伟（1981.9-），男，

5、辽宁锦州人，本科，主治医师，研究方向：神经内科。脑梗死（CI）是由于各种原因导致脑组织细胞缺血、缺氧，进而引起脑组织水肿和代谢障碍，是一种常见的神经内科疾病。脑梗死继发癫痫是一种较为严重的脑梗死并发症，多见于老年人群体中，会对患者的神经功能产生不良影响，具有较高的致死率和致残率，对于患者的身体健康和生命安全有着重大威胁[1-3]。该研究选取了该院2012年10月—2014年6月期间52例脑梗死继发癫痫患者资料，对其进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料采用随机抽样方法分析选取该院2012年10

6、月—2014年6月收治的52例脑梗死继发癫痫患者的临床资料，其中男性37例，女性15例；年龄在47~86之间，平均年龄（61.5±1.3）岁；其中，有41例动脉粥样硬化，3例为脑栓塞，6例为动脉炎，2例为其他病变。1.2方法1.2.1脑梗死继发癫痫患者选取和排除标准（1）选取标准：①在脑梗死病症之后发生癫痫，且发病原因是脑血管发生病变；②患者在随访或住院期间癫痫病发作次数不低于2次，且没有其他引发原因；③在脑梗死2周内发作的为早发性癫痫，2周后发作的为迟发性癫痫。（2）排除标准：①患者有既往癫痫病史的；②患者

7、的癫痫病是由其他原因引起的；③经影像学查证后，患者癫痫病是由肿瘤、外伤、蛛网膜下腔出血或脑出血以及感染等导致的。1.2.2研究方法通过回顾性分析52例脑梗死继发癫痫患者的临床资料，记录并分析患者脑梗死病变部位与继发癫痫发作概率、发作类型（全面性发作和部分性发作）之间的关系。1.3统计方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，并采用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用c2检验。2结果2.1脑梗死继发癫痫发作概率与病灶部位的关系在该组研究中，脑梗死继发癫痫病变部位在大脑皮

8、层的有39例，其比例为75%，病变部位在皮层下的有13，其比例为25%，这一结果表明，脑梗死继发癫痫主要是由于大脑皮层病变引起的。见表1。在由大脑皮层病变引起的继发癫痫中，其具体病发部位分别为15例（38.46%）颞叶病变、10例（25.64%）额叶病变、7例（17.95%）顶叶病变、5例（12.82%）波及颞顶叶病变、顶枕叶和颞枕叶各1例（2.56%）。2.2脑梗死继发癫痫发作时间与病灶部位的关系