脑血管病继发癫痫39例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果脑血管病继发癫痫39例临床分析【摘要】目的探讨脑血管病继发癫痫患者的临床特点和治疗方法。方法对39例脑血管病继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果%为单纯部分性发作，%为复杂部分性发作，%由单纯部分性发作转为强直阵挛发作，%为癫痫持续状态。治疗方法：迅速控制癫痫发作，首选地西泮10mg～20mg静脉注射，无效时可重复一次；发作控制后用苯巴比妥钠针～·d-1，肌肉注射；频繁发作者给予地西泮60mg～100mg加入5%葡萄糖注射液

2、500ml中1h内缓慢静脉滴注，或苯妥英钠～加生理盐水500ml中静脉滴注等。积极治疗原发病，如降颅压、控制脑水肿、改善脑循环和供氧；防治并发症、维持营养及水电解质平衡等。%治愈，%死亡。结论癫痫是脑血管病的常见并发症，早期诊断、及时控制发作和综合治疗可减少死亡率。【关键词】脑血管病；继发性癫痫；临床疗效临床上约20%的脑血管病患者继发癫痫发作，32%的老年性癫痫由脑中风引起。随着脑血管疾病患者存活期延长，中风后癫痫的患病率也逐渐增加［1］。尤其是60课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。

3、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果a以后更为多见，并可为脑血管病的首发症状。为探讨脑血管病继发癫痫患者的临床特征及治疗方法，作者对我院收治的脑血管病继发癫痫患者的临床资料进行了回顾性分析，现将结果报告如下。1对象与方法对象选取XX年～XX年在我院住院的脑血管病继发癫痫患者为研究对象。入组标准：均符合全国第四届脑血管学术会议通过的各类脑血管病诊断要点［2］；既往无癫痫发作史；均经头颅CT、MRI证实；排除其他疾病引起癫痫的患者。共入组39例，其中男21例，女18例，

4、年龄3a～81a；诊断：脑叶出血10例，基底节区出血6例，蛛网膜下腔出血5例，脑血栓7例，脑栓塞11例。临床表现：脑血管病后w内癫痫发作12例，其中以癫痫为首发症状5例；mo～1mo发病18例；a后发病9例。1.方法对入组病例的发病情况、治疗方法、癫痫发作类型、治疗方法及治疗效果等临床资料进行回顾性分析。结果.1癫痫类型单纯部分性发作15例，复杂部分性发作17例，由单纯部分性发作转为强直阵挛发作4例，癫痫持续状态3例。.治疗方法迅速控制癫痫发作，首选地西泮10mg～20mg静脉注射，无效时可重复一次；发作控制后用苯巴比妥钠针～·d-1，肌肉注射；频繁发作者给予地

5、西泮60mg～100mg加入5%葡萄糖注射液500ml中1h内缓慢静脉滴注，或苯妥英钠～加生理盐水500课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果ml中静脉滴注，或配合10%水合氯醛20ml～30ml加等量植物油保留灌肠。用药过程中严密观察患者呼吸及瞳孔变化，以免引起呼吸抑制。积极治疗原发病，如降颅压、控制脑水肿、改善脑循环和供氧；防治并发症、维持营养及水电解质

6、平衡等。.临床疗效12例早发性癫痫静脉注射地西泮min内癫痫症状均得到控制，继之以苯巴比妥钠针肌肉注射维持d～d，未再发作者停药观察w～w，无1例复发。27例迟发性癫痫静脉注射地西泮min内24例得到控制，继之以苯巴比妥钠针肌肉注射维持，4例d内再次发作，再次静脉注射地西泮，并用生理盐水500ml加地西泮针100mg静脉滴注维持d～d，再口服卡马西平或丙戊酸钠片，1a～a后逐渐停药，停药后2例再次发作，重新服药后可控制症状；3例静脉注射地西泮min无效，再次静脉注射后并用苯妥英钠针加生理盐水500ml静脉滴注得以控制，其中2例癫痫持续状态1d后再发，用药无效，后

7、并发肺部感染、消化道出血而死亡。治愈37例，死亡2例。讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果癫痫是脑血管病常见并发症之一，各种脑血管病均可继发癫痫。中老年人以脑动脉硬化、高血压为主，青年人则以颅内动脉瘤、动静脉畸形为主。脑血管病的性质和部位不同，癫痫发作的类型不同。出血性脑血管病以全身强直-阵挛性发作最常见，其中脑出血和蛛网膜下腔出血分别达65%和85%

8、；而缺血性脑血管病则以局