30例精神发育迟滞的临床治疗分析

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1、30例精神发育迟滞的临床治疗分析张丽霞(黑龙江省公安厅安康医院黑龙江哈尔滨150078)【摘要】目的：探讨精祌发育迟滞患儿的临床特点及治疗。方法：对30例精神发育迟滞患儿临床特点及治疗方法进行分析。结果：精神发育迟滞患儿30例，显效16例，有效9例，无效5例，总有效率83.3%。结论：对精神发育迟滞的治疗以照管、训练、教育、促进康复为主，并结合病因和具体病情采取相应的药物治疗。【关键词】精神发育迟滞；临床沿疗；沿疗【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)04-0045-02精神发育迟滞(MR)是指生长发育阶段的儿童由于遗传、环

2、境或社会心理等各种因素引起，造成精祌发育受阻或不完全，临床上表现为认知、语言、情感、意志和社会化等方面的缺陷、不足，大脑在成熟和功能水平上都显著落后于同龄儿童。精神发育迟滞是一种比较常见的临床现象，是导致残疾的原因之一［1］。确定精祌发育迟滞的病因，作出诊断时应该标明该病，这样更有利于治疗、处理。选取2014年1月〜2015年3月收治的精神发育迟滞的临床治疗方法进行分析如下。1.资料与方法1.1一般资料木组收治的精神发育迟滞30例，其中男17例，女13例；年龄最小3岁，最大19岁，平均17&plUSmn;2岁；临床表现：均有智力低下和言语功能不全表现，社会适应能力

3、低下24例，生活自理能力差24例，行为紊乱13例，有幻觉妄想10例，情绪不稳10例。1.2方法药物治疗主要包括病因治疗和对症治疗。对某些病因比较清楚的代谢、内分泌疾病，要早期诊断，及吋限制饮食和补充必需的元素，如苯丙酮尿症患者限低苯丙氨酸饮食，对先天性克汀病给予甲状腺素治疗［2】。而对伴发精神症状和癫痫等，可选用小剂量抗精神病药物和抗癲痫药物治疗。另外，可给予促进或改善脑细胞功能的治疗，补充各种氨基酸、促进脑代谢药物等。但在治疗过程中，应充分考虑患者的个体情况，严格掌握适应症与禁忌症，严格掌握药物种类与剂量，一般情况下，以少品种、低剂量较为适宜。精神发育迟滞尚无特

4、效药物治疗主要是特殊教育训练和其他医学康复措施。1.结果精神发育迟滞患儿30例，显效16例，有效9慨无效5例，总有效率83.3%。2.讨论精神发育迟滞的病因十分复杂，虽然一部分病例可查明病因，但迄今仍冇许多疾病尚未查明病因，有待深入研究。生物学因素、社会心理因素以及其他因素均可能导致大脑功能发育阻滞。轻度精神发育迟滞的发生与遗传因素和环境因素的综合影响奋关，如未成熟儿、产伤等；重度、极重度精神发育迟滞则常奋明确的病因，这种病因基本上在患者出生后其至出生前即可确定，如患有遗传疾病；而对于中度精神发育迟滞而言,其病因则依个体不同而不同。己经确定的造成精神发育迟滞的主要

5、原因奋遗传因素、产前感染中毒、围生期损伤、后天躯体疾病和营养不良、中枢神经系统感染或损伤以及社会心理因素等。轻度精神发育迟滞最为多见，占精神发育迟滞总数的85%。语言发育迟缓，通过学习，他们对阅读、背诵无多大困难，应付日常生活交谈能力还可以，因此在与其短吋间的接触中不易觉察。社会适应能力低于正常水平，但日常生活用语没有问题，并且能够自理生活［3】，能从事简单的劳动或技术性操作。日常生活可以自理并能学会一门技术，在他人照顾下从事熟练技能劳动。轻度病人大多性情温顺、安静，比较好管理，可自食其力，少数患者意志活动缺乏主动性和积极性，需要他人安排和督促，轻度患者还可以建立

6、友谊和家庭。主要是学能力差，计算和抽象思维能力比同龄儿童低，通过特殊教育可使他们的智力水平和社会适应能力得到提高。如能学会计算试题，但对解应用题比较困难，对阅读书报无人困难，但对写作文感到吃力［4］。难以与同龄儿一起升班，需要特殊教育和帮助。遇到不良刺激容易产生应激反应或心理障碍。中度精神发育迟滞约为精神发育迟滞的10%。语言能力发育明显迟缓，不能表达完整意思。难以与同龄儿一起升班，需要特殊教育和帮助。能自理部分日常简单的生活及做简单的家务劳动。运动技能的发育也明显差于同龄正常儿童。计算能力和理解能力差，只能完成10以下的简单计算。在成年吋智力水平相当6〜9岁的正

7、常儿童，有一定的模仿能力，训练后能学会一些简单的生活和工作技能，大部分可从事简单、重复的劳动。成年吋期不能完全独立生活，冇吋情绪不稳，易冲动，对亲人和常接触的人有感情，可能建立较稳定的关系。多数中度患者奋生物学病因，躯体和神经系统检查常常奋异常发现［5】。重度精神发育迟滞约占精神发育迟滞总数的3%〜4%。重度患者几乎均由显著的生物学原因所致，躯体检查常有异常发现，还常常伴有各种畸形［6】。如伴有癫痫、先天畸形等器质性疾病，仅能学会一些简单的词句，不能理解别人的言语，生活不能自理，运动功能明显受限，无社会行为能力。与其短时间接触便能察觉，有的患者经常重复单调的无0的

8、的动作和行