三氧包裹治疗糖尿病足的踝肱压及趾肱压指数研究分析

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1、三氧包裹治疗糖尿病足的踝肱压及趾肱压指数研究分析［摘要］目的对三氧包裹治疗糖尿病足的踝肱压及趾肱压指数进行研究分析。方法选取本院2014年9月〜2015年9月收治的糖尿病足患者100例，按照随机数字表法将所有患者分为两组，分别为采用常规治疗方法进行治疗的对照组，和采用三氧包裹治疗的观察组，每组50例患者，对两组患者的临床疗效及踝肱压指数(ABPI)及趾肱压指数(TBPI)进行统计学分析和比较。结果采用常规治疗方法进行治疗的对照组患者的踝肱压指数(ABPI)及趾肱压指数(TBPI)，治疗前后相比无明显差异，无统计学意义(P>0.05)；采用三氧包裹治疗的观察组

2、患者的踝肱压指数(ABPI)及趾肱压指数(TBPI)，治疗前后相比较，治疗后明显优于治疗前，差异明显，疗效显著，有统计学意义(P0.05),具有可比性，详见表1。本研究经过患者及其家属的知情同意以及医院伦理委员会批准后实施。1.2方法1.2.1对照组对照组采用常规治疗方法进行治疗：(1)患者绝对戒烟戒酒、控制饮食，并按时口服降糖药物或注射胰岛素以控制血糖；(2)改善血液循环：监督患者进行适量运动或抬高患肢以促进患者的血液循环，并进行静脉滴注肝素、盐酸法舒地尔注射液或丹参等改善血液循环和扩血管的药物；（3）改善神经病变：采用神经生长因子或B族维生素等促进轴索再

3、生及神经细胞核酸和蛋白合成，而且还能促进髓鞘的形成，不同程度的修复部分受损神经；（4）抗感染治疗：根据患者病情具体情况每天进行1〜2次的对感染创面进行清创处理，留取少许分泌物进行细菌培养和药敏试验，并用消毒液如3%双氧水及0.9%氯化钠溶液进行冲洗，经碘伏消毒后再进行包扎，注意包扎的不要太紧，避免组织血液循环不畅，加重病情，同时根据患者具体情况选用合适的抗生素进行治疗。1.2.2观察组观察组患者在上述常规治疗的基础上每天采用三氧包裹疗法进行治疗，清除创面的坏死组织后，持续用三氧生理盐水冲洗创面30min左右，若创面较大用套袋，创面较小用减压杯覆盖创面，冲洗结

4、束后用三氧撖榄油涂抹以连续10d为1个疗程，共3个疗程，每个疗程之间间隔4〜6d。1.2.3复检指导患者每3〜6个月复检一次GHbAle，每年进行1〜2次全面体检。1.3观察指标1.3.1疗效评价标准显效：创伤溃疡面明显缩小或结痂，皮肤颜色正常，溃疡创面有肉芽组织生长；基本痊愈：溃疡创伤面结痂或基本脱落，局部组织基本修复；无效：溃疡创伤面无任何变化，皮肤颜色紫黯。成功率=显效+基本痊愈。1.3.2踝肱压指数（ABPI）当踝肱压指数低于0.8时提示患者有中度疾病；低于0.5时提示患者患有重度疾病；患有间歇性跛行患者的踝肱指数一般多在0.35-0.9之间，静息痛

5、患者的踝肱指数往往小于0.4,此类患者若不采取及时有效的治疗将面临截肢危险；若踝肱指数大于1.3,则一般提示患者患有血管壁钙化及血管失去收缩功能等周围血管疾病。1.3.3趾肱压指数（TBPI）当趾肱压指数小于0.7时提示患者周围动脉狭窄，大于或等于0.7时为正常。1.4统计学分析采用SPSS18.0进行数据统计，计量资料以（x土s）的形式来表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用X2检2.2治疗前后两组患者验，等级资料采用秩和检验。PABPI与TBPI比较治疗前，两组患者的踝肱压指数（ABPI）、趾肱压指数（TBPI）的差异不明显，无统计学意义（P〉0.05

6、）c治疗后，观察组患者的踝肱压指数（ABPI）、趾肱压指数（TBPI）均优于对照组患者，两组比较差异明显，有统计学意义（P