厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭患者对肱踝脉搏波传导速度及踝臂指数的影响分析

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1、厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭患者对肱踝脉搏波传导速度及踝臂指数的影响分析吴雷河南省郑州人民医院心血管内科，河南郑州450000[摘要]目的该研究探讨厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭患者对肱踝脉搏波传导速度及踝壁指数的影响。方法该研究采用对照试验，将该院120例慢性心力衰竭患者随机分为实验组和对照组。实验组60例，采用厄贝沙坦进行治疗；对照组60例，采用常规抗心律失常进行治疗，治疗后比较其总有效率、肱踝脉搏波传导速度及踝壁指数的影响。结果实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，肱踝脉搏波传导速度及踝壁指数与正常水平接近，组间差异有统计学意义(P<0.05)

2、。结论厄贝沙坦治疗心力衰竭对肱踝脉搏波传导速度及踝壁指数具有极为重要的作用，值得临床进一步推广应用。[.jyqkg／dl以下[2]。冠心病中危或年龄大者应采用ABI筛检外周动脉疾病。该研究在2013年6月—2014年5月期间就厄贝沙坦统疗慢性心力衰竭患者对肱踝脉搏波传导速度及踝臂指数的影响进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月—2014年5月间于该院治疗的慢性心力衰竭患者120例，随机分为实验组和对照组实验组男36例，女24例，年龄36~68岁，平均年龄（56.8±5.7）岁；实验组采用厄贝沙坦进行治疗，对照组60例，男32例，女28例，年龄43~6

3、2岁，平均年龄（52.8±3.8）岁；对照组采用常规抗心律失常药进行治疗。患者的诊断均符合慢性心力衰竭最新标准。受检者性别、年龄等差异无统计学意义，可进行比较（P>0.05）。1.2治疗方法两组患者均住院治疗两周，实验组予给厄贝沙坦分散片（批准文号：国药准字H20000513）0.15g，口服，1次/周；两周1个疗程；对照组采用常规抗心律失常药进行治疗；住院期间密切监测患者肱踝脉搏和踝臂指数。1.3统计方法该研究得出所有数据均通过SPSS18.0进行处理，计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验。1.4疗效评

4、价观察两组患者两周的治疗效果，对两组患者每天进行脉搏测量，评价标准分为显效（脉搏速率恢复至正常水平、症状明显缓解）、有效（脉搏速率恢复接近但未达到正常水平、症状有缓解）和无效（脉搏速率未见正常恢复、症状没有明显缓解）；该次实验评价疗效，应比较总有效率。ABI的判断标准是根据美国心脏学会最新制定的：其判断标准为：0.9<ABI<1.3为正常；ABI≤0.9，有动脉阻塞的可能性，Ba-P/s，大于该数值则提示全身动脉僵硬度升高；达到正常值为有效[3]。2结果该实验分析厄贝沙坦的治疗效果和对肱踝脉搏波传导速度及踝壁指数的影响，因此比较总有效率，见表1。组间治疗后总有效率比

5、较组间治疗后比较差异有统计学意义（χ2=6.8168，P=0.009)。见表2。治疗后组间肱踝脉搏波传导速度及踝壁指数水平均有不同程度的改善，差异有统计学意义（P<0.05），因此该实验表明厄贝沙坦对肱踝脉搏波传导速度及踝壁指数有显著改善。3讨论该研究表明：厄贝沙坦治疗心力衰竭对肱踝脉搏波传导速度及踝壁指数具有极为重要的作用，相比较常规治疗效率明显提高，值得临床进一步推广应用。据相关数据显示，心力衰竭在患有高血压心脏病等心血管疾病的中老年患者中较易发生，是多种心脏疾病的终末阶段，致死率较高的疾病，是临床上较为常见的心脏疾病并发症之一，随着人口老龄化，该病的发病率也逐年增高

6、，病情一般较严重，引起了人们的广泛关注。它的发生主要是由于心脏功能发生障碍不能将静脉血泵出心脏而引起的。主要分为收缩性心衰和舒张性心衰；收缩性心衰诱因常为冠心病，积极重建血运可防止心衰的发展和恶化；舒张性心衰诱因常为高血压，控制血压极其重要，否则心衰进展迅速，也可诱发急性心衰。主要治疗措施是提高心肌收缩能力，增加心排出量。根据其他研究结果，ABI是踝动脉与肱动脉的收缩压比率，是一种无创性诊断下肢周围动脉疾病的指标，也是其他类型心血管疾病的一种预后标志物。但是一直以来ABI检测方法和结果解读并不一致，这种情况可在临床、公共卫生和经济等方面产生重要影响。但是在2012年美国心脏协会

7、发布了统一标准，有效解决了这一问题。现在临床上治疗心力衰竭药物主要采用沙坦类药物，该类药物主要通过血流动力学干预来降血脂，在调节代谢机能方面发挥作用。厄贝沙坦本质为血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ，AngⅡ)受体抑制剂，能抑制AngⅠ转化为AngⅡ，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体(AT1)，对AT1的拮抗作用大于AT28500倍，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用[4]。该品不抑制血管紧张素转换酶(ACE)、肾素、其它激素受体，也