浅谈溃疡贴在心胸外科患者的应用及效果

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1、浅谈溃疡贴在心胸外科患者的应用及效果方军华(江丙省赣州市人民医院心胸外科江丙赣州341000)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2015)07-0116—02【摘要】木文通过选择我科室2013年1月〜2014年12月期间的30例患者，随机分为增强型溃疡贴组15例和对照组15例，观察两组的治疗效果，从而探讨溃疡贴在心胸外科护理中的应用方法，为患者提供最好的护理，提高治愈率，缩短疗程。结果显示溃疡贴在心胸外科护理中作用显著，值得推广【关键词】溃疡贴；心胸外科心胸外科属于高危科室，病人术后生活大多不能自理。外伤

2、胸部受损严重，导致患者不能自主翻身，从而易形成压疮，而压疮的防治一直是困扰临床医务人员的难题，如何有效预防压疮一直是护理人员讨论的热点、焦点。一旦发生压疮，不仅给患者增加痛苦，加重病情、延长病程，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。传统的治疗方法过程繁琐，效果差，时间长，护理的工作量大。我科室于2013年开始使用溃疡贴治疗压疮，取得了满意效果。溃疡贴中使用最为广泛的为康惠尔溃疡贴，是由丹麦康乐保公司生产的一种水胶体敷料。木文通过选择我科室2013年1月〜2014年12月期间的30例患者为例1临床资料木组30例，其中男性18例，女性12例

3、；随机分为增强型溃疡贴组15例和对照组15例；创面有的是入院时的带入的，有的是外伤后限制翻身所形成，另外是手术后患者因术口疼痛不肯翻身所造成的皮肤损害。2治疗方法治疗前先按常规创面。在无菌条件下，以生理盐水及1:5000洗必泰液先后冲洗创面。如有水泡，先抽吸干净，创面浮皮予以去除，若已有感染，将坏死组织剪掉，去除脓性分泌物，暴露新鲜创面。作以上清创后，新鲜创伤直接将溃疡贴贴在创面上，对于深度偏浅，分泌物少者，可使用透明贴；创面深分泌物多者，康惠尔溃疡贴外用，已感染的创面在使用康惠尔溃疡贴之前宜加强处理，一般可适当使用抗生素液。3换药方法溃疡

4、贴治疗组:用生理盐水消毒创面，如创面表面有腐败坏死组织，先用3%双氧水清洁创面，去除坏死组织，暴露新鲜创面，再用生理盐水消毒，拭干后按照伤口的人小选择适当尺寸的溃疡贴敷于伤U处。密切观察，渗出物多时每日更换敷料；渗出物少的则根据具体情况3〜4天更换1次;也可根据敷料表面药物消耗情况（敷料呈乳白色或透明色）决定更换吋间。对照组：以红外线照射20分钟，常规庆大霉素加生理盐水换药，每天2次。4统计方法两组最终治愈率、7天内治愈率分别以确切概率法进行检验。P<0.05为差异有显著性。对溃疡期压疮患者均给予翻身，1次/小吋，使用气圈，气垫，棉垫避免创

5、面继续受压，根据医嘱静脉使用抗生素积极治疗原发病，改善全身营养状况。八组用碘伏彻底消毒溃疡面，再用生理盐水彻底清洗溃疡面，用无菌棉球擦干溃疡面待干后，将溃疡贴敷于创面，每2—3天更换•一次或每4一7天更换•一次，具体需根据渗液吸收的饱和程度调整敷料更换吋间。B组用双氧水冲洗创面后，再用生理盐水冲洗至创面清洁，清除坏死组织后再用生理盐水冲洗创面，络合碘消毒溃疡面及周围皮肤。用庆大霉素8万单位以10ML生理盐水稀释，将无菌纱布浸湿敷于创面上，外盖干纱布，换药1一2次每天，敷料被大小便污染后均应按上述步骤重新处理。5结论5.1心胸外科经久未愈的创

6、面或溃疡，经使用溃疡贴后，均获得满意的愈合。5.2本组部分病例使用溃疡贴后感到疼痛减轻。5.3溃疡贴的产生，为外科创面的治疗增加了新的敷料品种，给临床护士提供了更为广阔的选择余地，尤其对于难治的创面提供了方便和起到加速创面愈合的作用。5.4透明贴使用后，可不必打开敷料就可以检查和了解创面情况，为医务人员提供简便，省吋的条件。冋吋患者感到舒适方便，乐于接受和配合。5.5溃疡贴使用简便，未发现毒副作用，使用后分泌物明显减少，同吋可使膜下的创面有一个湿润的环境，有利于上皮细胞生长。5.6根据心胸外科病例的治疗情况，溃疡贴能促进生物性清创，提供创面

7、基底部沟芽组织正常生长和上皮细胞生长的良好环境。溃疡贴是建立在伤U湿性愈合这一现代理论基础之上的新型闭合敷料，与传统敷料相比，溃疡贴可保持伤U的湿性环境，具有促进伤UI愈合，减轻疼痛，使用简便，节省护理时间等优点。参考文献［1］朱慧敏.浅谈康惠尔溃疡贴在临床压疮治疗中的应用.护理实践与研究，2011,8.［2］陈依珠.增强型溃疡贴在褥疮护理中的应用与护理.中国当代医学.2006.7.［3］殷磊.护理学基础.3版.北京：人民卫生出版社，2002：216.［4］薛金娥，张怡红，田翠姣.惠尔康溃疡贴治疗褥疮的临床评价.现代护理，2001,7(6)

8、：1.［5］章丽娟.用康惠尔溃疡贴治疗III度褥疮.浙江中医学院学报，2001,25(6)：76.