冠桥基牙制备后牙本质敏感的临床治疗分析

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1、冠桥基牙制备后牙本质敏感的临床治疗分析四川省自贡市贡井中医医院四川自贡643020【摘要】目的：研究冠桥基牙制备后牙木质敏感的治疗方法。方法：选择2014年8月-2016年6月期间在我院接受治疗的冠桥基牙制备后牙木质敏感患者58例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组30例，对照组28例,分别接受抗敏口腔专用脱敏膏脱敏和Gluma脱敏膏脱敏，比较两组患者的视觉模拟评分法评分结果。结果：观察组基牙备牙后平均VSA评分5.9&plUSmn;0.4分，脱敏1次后评分4.5±0.3分，粘固后

2、评分1.7±0.5分；对照组基牙备牙后平均VSA评分6.1±0.2分，脱敏1次后5.8±0.3分，粘固后评分3.4±0.2分；观察组备牙后、脱敏1次后和粘固后VAS评分均低于对照组，组间差异有统计学意义，P<0.05。结论：抗敏口腔专用脱敏膏脱敏治疗冠桥基牙制备后牙木质敏感临床效果显著，值得临床应用和推广。【关键词】冠桥基牙制备；牙木质敏感；临床为了研究冠桥基牙制备后牙木质敏感的治疗方法，选择2014年8月-2016年6月期间在我院接受治疗的冠桥基牙制

3、备后牙木质敏感患者58例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年8月-2016年6月期间在我院接受治疗的冠桥基牙制备后牙木质敏感患者58例作为研究对象。准入标准：基牙为活髓牙；②无龋坏；③无隐裂和牙木质暴露。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组30例，年龄18-55岁，平均年龄29.5±16.3岁;男16例，女14例;基牙33颗。对照组28例，年龄18-53岁，平均年龄28.7±15.6岁；男17例，女13例，基牙33颗。两组患者年龄

4、、性别、等一般资料差异无统计学意义，P〉0.05。1.2方法全部患者均局麻，常规备牙，临吋冠保护，次日复诊去除临时冠保护,清洁基牙。观察组使用抛光杯涂布抗敏UI腔专业用脱敏膏脱敏，lh后冷空气喷吹法检测并记录VAS评分。对照组使用Gluma脱敏基脱敏，同观察组检测、记录VAS评分。1.3观察指标使用视觉模拟评分法(visualanaloguescale，VAS)评估基牙的敏感度，比较两组基牙的平均VAS评分。有刻度一面背向患者，病人根据自身疼痛程度标出位置，根据标识位置给出评分，其中：优：0-2分；良：3-

5、5分；可：6-8分；差：8-10分。1.4统计学方法本次研究使用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料()经t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果观察组基牙备牙后平均VSA评分5.9&plUsmn;0.4分，脱敏1次后评分4.5±0.3分，粘固后评分1.7±0.5分；对照组基牙备牙后平均VSA评分6.1±0.2分，脱每女1次后5.8±0.3分，粘固后评分3.4±0.2分;观察组备牙后、脱敏1次后和粘固后VAS

6、评分均低于对照组，组间差异有统计学意义，P<0.05。3讨论牙本质敏感是指暴露牙本质对非伤害刺激做出的过度反应，表现为不能归为牙体缺损、病变导致的真实疼痛，化学刺激、机械刺激、温度以及吹起刺激都可能引起疼痛［1】。牙本质敏感实质上是•一种主观感觉，因此临床研究的检测结果容易受到多方面因素的影响，在各类检测方法中，视觉模拟疼痛评分的应用最为广泛，通过量化主观疼痛变化量为客观值进行比较而获得比较精确地检测结果，在各种临床研究中，都选择备牙后次日以及冠桥粘固1周后进行检测，并在清洁、脱敏基牙lh后开始操作，目的在

7、于消除各种检测操作对结果的影响，获得尽量客观的检测结果［2】。现阶段，关于牙本质敏感发生机理的认识尚未统一，得以广泛接受的理论有流体动力学、牙本质纤维传导、神经学说等，苏中流体动力学理论最为主流，认为牙本质痛感产生和传递来自牙本质小管内液体的流动,牙齿表面在液体流动以及非伤害刺激下，牙本质小管内液体的流动产生的压力会刺激牙髓感受器而产生痛感，由此也发展出了现阶段最为理想的牙本质敏感治疗方法，即使用物理、化学方法阻塞牙本质小管，诱导形成继发性牙本质，阻隔牙本质小管内液体流动［3］。抗敏U腔用脱敏膏是基于碳酸钙

8、基料的精氨酸、单氟磷酸钠、1450ppm氟脱敏基复合材料，精氨酸碳酸钙在正常pH值下生成的正电荷团在静电吸引作用下将逐渐吸附在牙本质复负性表面，电荷闭加快了牙本质表面覆盖矿物层的生成，堵塞牙本质小管。苏中的单氟磷酸钠还能够减少牙本质对温度刺激产生的敏感反应，同时显著增强牙本质对酸类物质的抗性，减少牙本质组织酸溶解暴露的开放牙本质小管［4】。氟则能够在牙本质表面生成薄膜覆盖，深度滲透进牙本质小管内，造成小管内堵塞，