极固宁治疗牙本质敏感临床观察

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1、极固宁治疗牙本质敏感临床观察极固宁治疗牙本质敏感临床观察摘耍目的：观察极固宁治疗牙本质敏感的临床效果。方法:85例牙本质敏感患者随机分两组，试验组43例330颗患牙，采用极固宁治疗；对照组42例352颗患牙，采用75%氟化钠甘油治疗。两组脱敏后即刻与1个月后有效率的差异。结果：脱敏后即刻有效率,试验组96.4%（显效206颗；有效74颗；无效72颗），两组脱敏效果的差异有统计学意义（X²44.609,P<0.001）。脱敏1个月后，试验组有效率97.9%（显效241颗；有效83颗；无效7颗），对照组有效率95.5%（显效269颗；有效67颗；无效16颗），两组脱敏效果

2、的差异无统计学意义（X²3.072,P0.08）。结论：极固宁对牙本质敏感的即刻脱敏效果好。关键词牙本质敏感极固宁75%氟化钠甘油临床上治疗牙本质敏感的方法较多，但效果大多不理想。采用极固宁与75%氟化钠甘油治疗牙本质敏感，并比较两者的疗效，报告如下。资料与方法2008年1月〜2010年1月收治牙本质敏感患者85例，按纳入标准选择病例。纳入标准：①牙周病患者，因牙根面暴露，对冷热酸甜及机械刺激敏感；②楔状缺损患者，胃食管返流患者，夜磨牙，牙齿重度磨耗患者出现牙本质敏感患者；③全身状况良好，近期未接受脱敏治疗者；④能够定期复查，配合完成本研究者。排除标准：待脱敏患牙出现

3、牙髓炎及根尖周炎者。85例患者682颗患牙，其中男45例329颗患牙；女40例353颗患牙。患者年龄18〜71岁，平均37.6岁。根据门诊挂号的末位数字行随机分组，末位为奇数者纳入试验组,43例患者330颗患牙，采用极固宁治疗；末位为偶数者纳入对照组，42例患者352颗患牙，采用75%氟化钠甘油治疗。材料与试剂：极固宁与小软毛刷(河南仁康医用设备有限公司)，75%氟化钠廿油(上海齿科材料厂)。评价标准^[1]：⑴牙本质敏感评价标准：①3度:可诱发难以忍受的疼痛；②2度：可以忍受的疼痛；③1度：疼痛较轻微；④0度：冷热及机械刺激无疼痛。⑵疗效评定标准：①显效:治疗前后牙齿

4、敏感度差值±2；②有效：治疗前后牙齿敏感度差值为1;③无效：治疗前后牙齿敏感度差值为0。有效率计算：有效率(显效牙数+有效牙数)/总牙数X100%o方法：分别对试验组和对照组进行脱敏，脱敏后进行即刻脱敏疗效评价。1个月后复查，再次评价脱敏疗效，在此期间勿用其它脱敏类牙膏、药物、食品等。①极固宁脱敏方法：对敏感牙面用无菌棉球干燥、清洁、隔湿、吹干，取适量极固宁，用软毛刷刷在敏感部位,3〜5分钟后清水冲洗。敏感程度较重者可重复1次。②75%氟化钠甘油脱敏方法：对敏感牙面用无菌棉球干燥、清洁、隔湿、吹干，用无菌小棉球浸75%氟化钠甘油，反复涂擦敏感部位1〜2分钟，清水冲洗。敏感程度较重者可重复1

5、次。结果脱敏前，试验组3度敏感患牙90颗，2度敏感患牙141颗，1度敏感患牙99颗；对照组3度敏感患牙98颗，2度敏感患牙148颗,1度敏感患牙106颗。两组牙木质敏感差异无统计学意义(X²0.039,P>0.05),基线敏感程度一致。两组即刻脱敏的有效率差异有统计学意义(X²44.609,PV0.0001)。脱敏后试验组与对照组即刻疗效，见表1。两组有效率的差异无统计学意义(X²3.072,P0.08),脱敏1个月后试验组与对照组的疗效，见表2o讨论目前，牙本质敏感症有3种主要假说，被广泛认同的是液体动力学说，即牙木质小管

6、开放，通透性增加，外部刺激引起牙本质小管液又内向外流动，这种流动传递到牙髓，引起牙髓神经兴奋产生痛觉^[2]o因此，如何封闭牙本质小管，阻断牙本质小管内液体流动，从而消除牙本质敏感，是许多口腔科医师共同关注的问题。极固宁是一种双重作用的牙木质脱敏剂，它的主要成分为：液体1含磷酸钾、碳酸钾、轻苯甲酯钠和去离子水，液体2含氯化钠、氯化铠、苯甲酸钠、去离子水，将两种溶液先后直接涂在牙本质表面，发生反应后具有双重脱敏作用，一是不溶性无机结晶复合物，在暴露的牙本质表面形成一连续沉淀层，深度机械堵塞牙本质小管；二是由于从溶液晶体沉淀物中释放出钾离了，抑制了牙髓神经的去极化作用,从而

7、降低了神经的兴奋性，阻止了刺激的传播。75%氟化钠甘油能渗入牙齿硬组织内，使轻基磷灰石变成氟磷灰石而起到脱敏作用，但沉积物的形成需要时间，因此需反复使用氟化钠甘油才能达到较好的疗效。在本实验屮，利用极固宁治疗牙本质敏感即可疗效达96.4%,明显优于75%氟化钠甘油的79.5%,此差可能是二者不同的脱敏机制所致。脱敏1个月后，试验组有效率97.9%,对照组95.5%,两组间差异无统计学意义。可能随着时间的推移，唾液和牙本质