格列美脲治疗老年2型糖尿病用药安全性及有效性评价

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1、格列美脲治疗老年2型糖尿病用药安全性及有效性评价张家界市人民医院湖南张家界427000【摘要】目的：探析老年2型糖尿病运用格列美脲治疗的安全性和有效性。方法:选择70例老年2型糖尿病患者为研究对象,釆用数字随机法将其分为两组，其中给予对照组格列木脲治疗，而观察组则运用格列美脲治疗，对两组的不良反应发生率和血糖水平控制情况进行对比。结果：治疗前，两组的血脂、HbAlc以及血糖水平比较无统计学意义(P>；0.05)；治疗后，相比较对照组而言，观察组的HbAlc以及血糖水平改善明显，比较有统计学意义(P<

2、0.05);两组治疗前后的血脂水平比较无统计学意义(P>；0.05)；两组的不良反应发生率比较无统计学意义(P>；0.05)o结论：临床上运用格列美脲对2型糖尿病进行治疗，不良反应小、疗效好，是比较安全的一种方法。【关键词】格列美脲；2型糖尿病；格列木脲；有效性；安全性近年来，随着老年人口的逐渐增多，老年2型糖尿病在我国的发病率也呈现出上升趋势，该病作为一种慢性疾病，不仅病程长，无法完全治愈，还容易诱发一连串并发症，比如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病周围血管病变等，严重影响老年人的牛.活质量［1］。当前

3、临床上在对老年2型糖尿病进行治疗时，有多种多样的药物，不同药物的疗效也存在着一定的区别。因此，木文对老年2型糖尿病运用格列美脲治疗的安全性和有效性进行了探讨，如下报道。1.资料和方法1.1一般资料选择70例老年2型糖尿病患者为研究对象，采用数字随机法将其分为两组，每组35例。对照组中20例为男性，15例为女性，年龄70-87岁，平均年龄为(78.6±4.5)岁;观察组中19例为男性，16例为女性，年龄68-86岁，平均年龄为(78.5&plUSmn;4.4)岁。两组在年龄、性别等资料方面无显著差

4、异(P>0.05),能够对比。1.2方法对照组运用格列苯脲治疗，即U服格列苯脲(生产厂家：修正药业集团长春高新制药有限公司，国药准字H22022805,规格2.5mg)，刚开始治疗吋，剂量为lmg/次，早餐前服用，治疗期间，将患者的血糖变化作为基本依据，每1-2周对用药剂量进行1次调整，最大剂量≤8mg/d,4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察组则运用格列苯脲治疗，即口服格列苯脲(生产厂家：河北三石药业股份有限公司，国药准字H13022852,规格2.5mg),刚开始治疗吋，剂量为1.25mg/

5、d：最大剂量泣该≤15mg/d，当剂量>5mg/d吋，疲该分为2次服用，早晚各1次，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。1.3观察指标于治疗前后，每2周对患者的餐后2h血糖水平(2hBG)、空腹血糖(FBG)以及糖化血红蛋白(HbAlc)进行1次测量，并对患者的血脂水平进行监测，包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及总胆固醇(TC)。同时，观察两组治疗期间的不良反应发生情况，包括恶心、腹胀、头晕、心慌乏力等，并计算不良反应发生率。1.4统计学分析

6、运用SPSS12.0软件处理本次研究数据，运用x±s表示血脂、血糖等计量资料，运用配对t检验资料前后对比，运用成组t检验组间比较，运用X2检验不良反应发生率等计数资料，以P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1两组治疗前后HbAlc和血糖对比两组治疗前的HbAlc和血糖比较无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后的HbAlc和血糖比较有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组治疗前后血脂水平对比两组治疗前后的血脂水平比较无统计学意义(P>；0.05),见表2。

7、2.3两组不良反应发生情况对比治疗期间，观察组2例恶心、腹胀，1例头晕，不良反应发生率为8.57%；而对照组1例皮肤瘙痒，3例乏力、心慌，不良反应发生率为11.43%,组间比较差异无统计学意义(P>；0.05)o1.讨论糖尿病作为一种慢性疾病，具奋复杂的发病机制，胰岛素是治疗该病比较常用的一种药物，但是有研究发现，单独运用胰岛素无法奋效控制血糖，并且容易增加出现体质量增加、低血糖等不良反应的风险，不利于改善患者预后。格列美脲作为新一代的一种磺脲类U服降糖药，可以对胰岛素分泌进行刺激，使外周组织的胰岛素敏感

8、性增加，可以使胰岛素抵抗导致的机体代谢紊乱状态得到奋效改善，并且具冇耐受性好、起效快、服用方便以及作用吋间长等诸多优点，更容易被患者所接受，尤苏适用于老年人［2］。临床研究资料表明，格列美脲治疗2型糖尿病的作用机制主要为U服进入人体后，结合胰腺B细胞磺脲类受体的65kD亚单位，由于其受体具有较小的分子量，相比较传统磺脲类药物而言，其解离和结合受体的速度均较快，可以对胰岛素分泌起到灵活、迅速的促进作用