个体化健康教育在糖尿病患者中的应用

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1、个体化健康教育在糖尿病患者中的应用山东省邹城市兖矿集团公司东滩煤矿医院273512摘要：目的探讨个体化健康教育对糖尿病患者的应用效果。方法选取2015年1〜12月我院收治的102例糖尿病患者作为研究对象，将研究对象随机分为对照组和观察组各51例，2组均采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上进行个体化的健康教育，比较两组糖尿病患者的治疗情况及血糖控制水平差异。结果观察组糖尿病患者自我管理行为明显高于对照组，治疗后空腹血糖及餐后2小时血糖水平低于对照组。结论个体化健康教育有助于糖尿病人提高自我管理行为，达到控制糖尿病患者血糖水平的目的。关键词：个体化；健康教育；

2、糖尿病；血糖；自我管理糖尿病是一种典型的慢性终身性疾病，一旦确诊，便要求患者遵照医嘱终身进行严格的饮食控制和药物治疗，对于糖尿病患者来说，有计划的健康教育对糖尿病的治疗只有极其重要的意义。为了探讨个体化健康教育对糖尿病患者的影响，我们对102例糖尿病患者进行研宄，强化对观察组的健康教育，取得较好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1资料选择我院2015年1月至12月收治的102例糖尿病患者。其中男58例，女44例，年龄30-68岁，平均年龄49.90±10.03岁，病程39.25±19.18个月，所有患者诊断符合2型糖尿病诊断标准，

3、将患者随机分为对照组和观察组各51例，2组患者在性别、年龄、文化程度、病情、病程、并发症发生情况、相关知识的掌握程度方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法2组患者入院后给予常规的护理措施，入院指导及宣教，给予生活照料及护理，进行饮食指导，按医嘱分发口服药物或注射胰岛素，监测血糖，观察组在常规护理基础上给予个体化指导，科内成立健康宣教小组，小组的护理人员通过培训，掌握糖尿病的相关知识和健康教育方法，由护师职称以上人员实行一对一的指导，出院时均以自行设计的问卷对2组糖尿病患者的自我管理行为进行评估。1.3健康教育内容1.3.1饮食教育合理的饮食冇利于血

4、糖的控制，而不规律的饮食及过度饮食是引起血糖升高、低血糖反应甚至并发糖尿病并发症的主要原因［1】，告知患者饮食控制在糖尿病控制中的重要作用，对于奋不良饮食惯的患者给予纠正，指导病人合理饮食，依据患者的性别、年龄、体型以及活动量计算所需热能，采用教具示范，吃多少，如何吃，合理搭配，保证每餐都含有碳水化合物、脂肪和蛋白质的食物，三餐食谱内容搭配均匀，确保合理的热量摄入，鼓励患者多吃粗纤维食物，保持健康的生活方式。1.3.2用药指导药物治疗是糖尿病的基本治疗方法，向患者说明规律用药的意义，采用卡片式教育方法，指导患者正确的服药吋间，用药剂量，并说明理由，然后让患者复

5、述，强化患者对用药时间、剂量的把握，同吋对使用胰岛素的患者，护士用注射工具做示范，选择合适的注射部位，教会患者正确注射胰岛素，告知病人胰岛素的保存方法及注意事项，提高糖尿病患者用药的遵医行为，避免血糖过度波动，提高血糖控制水平。1.3.3运动保健教育指导患者选择不受吋间、条件、地点限制，符合自己爱好，可操作性强，能达到运动0的的运动项0，根据患者的具体情况选择不同的运动处方，遵循循序渐进的原则，即运动量由小到大，运动吋间由短到长，运动由易到难，使身体逐步适应，指导患者运动宜在进餐1小吋后进行，并嘱咐患者运动吋随身携带一些如饼干、糖块、巧克力或含糖的饮料或水，鼓

6、励患者坚持长期运动，确保运动的有效性［2］。1.3.4心理健康教育糖尿病是慢性疾病，需终身服药，对患者的生活具有较大的影响，患者的心理活动与躯体疾病呈现复杂的相互关系，焦虑、抑郁等负性情绪可导致交感神经兴奋，胰高血糖素分泌，使血糖升高。在教育过程中,要了解患者的家庭背景，性格差异，然后奋针对性地进行谈话治疗，通过关心、体贴、知识讲授来减轻患者的心理压力，建立心理健康卡，随吋观察患者的心理反应，对出现烦躁心理的患者要及吋与病人谈心，帮助患者进行自我调节，消除患者焦虑、恐惧等不良情绪，同时指导患者主动分析不良心理因素的来源，消除不良影响。1.3.5血糖监测指导病人

7、定吋监测血糖，提高患者自我监测血糖的意识及技能。1.4评价指标及判定标准出院时让患者填写自行设计的问卷，比较2组患者心理情绪改善率、患者满意率的情况；遵医用药情况、饮食控制情况；空腹血糖及餐后2小吋血糖水平。2结果观察组的心理情绪改善率、患者满意度明显优于对照组，P<0.01,差异有显著性意义；遵医用药、饮食控制的人数明显高于对照组，P<0.01,差异有显著性意义；空腹血糖及餐后两小吋血糖见表1，P<0.01,差异有显著性意义。3讨论近年来，大多数患者倾向于使用自我管理，由于疾病性质的不Ml,自我管理的重点不同，对于糖尿病而言，则强调生活方式

8、和自我管理行为的改变以及压力的管理，通