盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的临床疗效观察

《盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的临床疗效观察刘弦(灌南县人民医院儿科江苏连云港223500)【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)21-0183-02新牛JL肺炎是新牛JL期的常见疾病，四季均易发生，以冬春季为多，其临床表现为：发热、咳嗽、吐沫、呻吟、气促、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者、少哭、拒乳等，由于新生儿的防御能力低下，肺组织发育不完善，易发生感染，呼吸道分泌物不能排出，易导致气道阻塞，使通气、换气功能受阻。盐酸氨溴索只有溶解粘痰、稀释痰液，促进纤毛摆动，增加排痰作用。为研究盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎，治疗效

2、果分析，我科从2010年10月至今，我科在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗新生儿肺炎，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择在我院收治的住院患儿56例，均系足月新生儿，均符合新生儿肺炎诊断标准［1］所有患儿均有口吐白沫，轻咳嗽，气促，口周青紫，肺部呼吸音粗或闻及少量的湿性啰音。日龄(13.37±3.45)d，体重(3.0±1.25)kg,发病时间(3.5±0.5)d,查将56例患儿随机分为治疗组与对照组各28例，两组患儿性别构成比、体重比、发病日龄、病程及治疗前的症状、体征等方面具有可比性。1.2治疗方法两

3、组均予以采用氧气吸入、控制感染、雾化吸入等常规方法。治疗组在上述治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液，每次15mg加入5%葡萄糖注射液10ml静脉滴注，输入时间不少于lh,2次/d,疗程一周。1.3疗效判定标准患儿体温正常，咳嗽、气促、呼吸网难明显好转，肺部干湿性啰音基木消失为显效；患儿体温较前下降，咳嗽、气促、呼吸闲难较前减轻，肺部仍可闻及干湿啰音为有效；患儿在治疗后体温仍不退或咳嗽、气促、呼吸闲难无明显好转或肺部干湿啰咅没有消失。1.4统计学处理统计学数据采用SPSS13.0统计学分析软件包进行处理，定量数据采用均数±标准差（x-±s）表示

4、。检验方法采用t检验和四格表资料x2检验，检验水准取=0.052结果2.1两组患儿的临床疗效比较治疗组总冇效率与对照组总冇效率分别为94.7%,81.6%,见表1。2.2两组患儿的临床症状改善吋机比较治疗组青紫消失时间，气促消失时间，啰音消失时间，住院时间均短于对照组（P<0.05）,见表2。表1两组患儿的临床疗效比较（例，％）组别r）显效冇效无效总有效率治疗组2817(63.1%)9(31.6%)2(6%)94.7%对照组289(31.6%)14(50%)5(18.4%)81.6%表2两组患儿的临床症状改善吋间比较（x-±s，d）组别N青紫消失吋间气

5、促消失吋间啰音消失吋间住院吋间治疗组281.25±0.272.65±0.694.42±0.945.72±0.51对照组281.74±0.293.58±1.025.37±1.327.92±1.58P值<0.05<0.05<0.05<0.053讨论新生儿肺炎是新生儿吋期常见的疾病，是导致新生儿死亡的重要原因之一，包括宫内感染、分娩过程中感染和生后感染3种类型。其中，以生后感染的发病率最高。临床表现为：反应差、哭声弱，以后出现口吐白沫、气促，呼吸暂停、青紫等，较

6、大的新生儿可有咳嗽、呛奶、肺部啰音等。病原体为：细菌、病毒、支原体等。治疗上首先为病原学治疗，艽次是缓解症状及对症治疗。新生儿的解剖特点，由于气管、支气管和肺正处于薄弱阶段，咳嗽反射差，清除粘痰及异物能力弱，气管和支气管的分泌物不易排出，易被黏液堵塞，造成呼吸闲难、缺氧而致使多种并发症发生。同吋，气管、支气管管腔非常狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹性组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数量少，肺含气量少，易被黏液所阻塞，其呼吸道狭窄，呼吸变浅、变快，感染性肺炎吋痰多，不易咳出等特点，同吋新生儿肺炎，黏膜易水肿，分泌物堵塞，气体交换发生障碍，导致严重的

7、缺氧和感染中毒症状。缺氧和感染在发病机理中占主导地位，结合毒素和炎性介质的释放，使肺循环发生障碍，导致肺瘀血、水肿，严重者可导致心力衰竭，肺动脉高压、缺氧和酸中毒，可引起全身多器官功能损害，按常规治疗很难奏效[2】。盐酸氨溴索注射液是一种新型呼吸润滑祛痰剂，盐酸氨溴索为盐酸溴已新在体内的活性形式，现均为化学合成品，是一种具有多种生物学效应的新型祛痰药，其具有清除黏液、促进剂溶解分泌物的特性，还可以促进纤毛摆动及减少黏液的滞留。本组资料显示，盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎疗效显著，治疗组患儿的总有效率明显高于对照组患儿，且治疗组患儿青紫消失吋间、气促消失时间、啰音