盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的疗效观察

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1、盐酸氨漠索在新生儿肺炎治疗中的疗效观察【摘要】目的观察盐酸氨滉索在新生儿肺炎治疗屮的临床疗效。方法选取我院2012年7月一一2013年4月新生儿肺炎患者80例，随机平均分成实验组和对照组，两组患儿均给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上增加使用盐酸氨澳索；比较两组治疗效果。结果实验组总有效率为97.5%,对照组总有效率为87.5.%,实验组治疗效果明显优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)o结论常规新生儿肺炎治疗配合盐酸氨澳索静脉疗效明显改善，具有更高的安全性和有效性，具有良好的临床推广价

2、值。【关键词】盐酸氨漠索；新生儿肺炎；疗效文章编号：1004-7484(2014)-02-1029-02新生儿肺炎是儿科类常见疾病，尤其在新生儿中发病率极高，且常常会引发其它并发症，程度较为严重者可能岀现心力衰竭或呼吸衰竭而导致死亡。治疗新生儿肺炎主要采取的治疗措施有：保证患儿治疗过程中呼吸道通畅，注意做好吸氧、吸痰和抗感染处理，注意调整水电解质酸碱平衡、保护肺功能等，这些都对预后极其重要。我院尝试在治疗新生儿肺炎过程中，以常规治疗为基础，增加使用盐酸氨漠索静脉滴注，此项临床试验取得了良好疗效，现报告如下

3、。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年7月一一2013年4月新生儿肺炎患者80例，其中男41例、女39例,80例患儿中早产儿32例、足月儿48例;胎龄34-41孕周，平均(37.58±2.97)孕周；出生体重2.8-5.1kg,平均为(3・45±0.62)kg；出生日龄为lh-6d,平均为(57.2±17.15)h。全部患儿都出现了不同程度的呻吟、呼吸困难、吸气性三凹征、气促、紫组等症状,通过X线胸片检查,发现都出现了不同程度的斑点状影、斑片状或肺纹理增粗。研究对象中感染性肺炎46例、吸入性肺炎3

4、4例，无先天性肺发育异常情况，随机将80例患儿分为试验组和对照组，每组40人。两组患儿的性别、年龄、出生体重、胎龄以及病情差异比较均无统计学意义(P〉0.05),有可比性。1.2方法两组患儿均给予常规治疗，包括保持患儿呼吸道通畅、吸氧、抗感染、吸痰以及纠止水电解质酸碱平衡等。试验组以常规治疗为基础，另外增加使用盐酸氨漠索7.5mg/次，溶入25-50ml浓度为5%的葡萄糖液中静脉滴注，每天2-3次，疗程为5-7天。治疗前后都要进行X线胸部检查，治疗过程中都耍仔细记录患儿一般反应，吃奶，气促、咳嗽、痰黏稠情

5、况、体温、药物不良反应、脉搏以及肺部丁湿?音变化情况等。1.3疗效评定标准新生儿肺炎效果评定依照国家卫生部标准：①无效：治疗后患儿体温持续不退，或其气促、咳嗽、呼吸困难情况均无明显好转，或为肺部干湿?音不消失，即认为是治疗无效。②冇效：治疗后患儿体温有所下降，气促、咳嗽、呼吸困难等症状也有所减轻，肺部干湿性?音减少，即可认为是有效［1］。③显效：经过治疗患儿体温恢复正常，气促、咳嗽、呼吸困难等症状明显好转，一且肺部干湿?音情况基本上消失。1.4统计学方法数据统计采用SPSS13.0统计学分析软件包进行处理

6、，检验方法采用t检验，总有效率二有效例数+显效例数，P<0.05,两组差异比较具有统计学意义。2结果两组疗效对比结果，实验组：显效24例，有效15例，无效1例，总有效率为97.5%；对照组：显效17例，有效18例，无效5例，总有效率为87.5%,实验组治疗效果明显优于对照组，治疗效果对比见表1,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。3讨论由于新生儿呼吸器官和呼吸中枢发育不完全，支气管、气管的管腔都要狭窄很多，并且管壁易发生变形，毛细支气管上的平滑肌比较少，且很薄，黏液分泌量较少，纤毛的运动性差，肺

7、部弹力组织发育不足，血管多而密集，这就使得易出现充血状况［2］。另一方面肺间质发育旺盛，肺泡的数量较少，使得咳嗽反射较弱，呼吸道进行自净的能力弱，黏液容易滞留而形成阻塞，以上都是引起新生儿容易发生肺炎疾病的原因。新生儿发生肺炎感染后，会出现水肿、黏膜充血，使得呼吸道分泌物大量增加，且黏稠度较高，容易导致呼吸道阻塞，引起婴儿呼吸困难或者窣息，程度严重者，可能导致呼吸衰竭，甚至可能导致死亡［3］。因此，治疗新生儿肺炎的关键要保持患儿呼吸道通畅，这就要求必须及时冇效的清除患儿呼吸道内的分泌物、祛痰等。传统的新生

8、儿肺炎治疗方法主耍使用雾化吸入的方式来人工吸痰及湿化气道，但患儿的呼吸较浅，能够吸入的夯剂量很少，使得治疗效果欠佳。盐酸氨漠索是一种具有黏液溶解功能的新型药剂，它的作用原理主要有以下几个方面：①促进溶解呼吸道黏稠分泌物，减小纤毛与痰液粘着力,通过对气道细胞的作用，调节浆液性和黏液性分泌，促进浆液分泌，稀释痰液。②能起到加快纤毛上皮再牛的作用，使纤毛摆动频率和幅度加强，有效防止了有害物造成损伤，促进痰液排出，从而有效缓解患儿痰堵