冠心病患者血清crp等的变化及临床意义

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1、冠心病患者血清CRP等的变化及临床意义黄玉英四川省威远县中医医院四川省威远县642450【摘　要】目的：探讨冠心病患者血清C反应蛋白（CRP）、心肌肌钙蛋白（cTn）和血脂水平的变化及临床意义。方法：应用免疫定量法测定84例冠心病患者及80例正常体检者血清CRP和cTn，应用全自动生化分析仪测定两组血脂水平。结果：冠心病患者血清CRP、cTn、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度蛋白（LDL-C）水平高于对照组（P<0.05），而高密度蛋白（HDL-C）则低于对照组（P<0.05）。随着冠心病患者Gensini评分的增高，患者CRP

2、、cTn、TG、TC、LDL-C水平显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病患者血清CRP、cTn、TG、TC、LDL-C水平显著高于正常人群，CRP、cTn及血脂代谢紊乱与冠心病的发生有密切的关系。.jyqkl，经离心处理后留取上清液，采同免疫定量法测定患者血清CRP水平，试剂盒由南京基蛋生物科技有限公司提供，操作过程严格按照试剂盒说明书进行操作。（2）cTn测定：采用免疫定量法测定cTn，试剂盒由南京基蛋生物科技有限公司提供，操作过程严格按照说明书进行操作。（3）血脂测定：治疗前后抽取患者静脉血3ml，采用日本日立全自动化生

3、化分析仪测定患者甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度蛋白（LDL-C）、高密度蛋白（HDL-C）。1.3统计学分析所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，其中，计量资料以均值±标准差（）表示，组间比较行t检验，多组均数行方差分析，以P<0.05具有统计学意义。2结果2.1两组血清CRP、cTn、TG、TC、LDL-C水平对比冠心病患者血清CRP、cTn、TG、TC、LDL-C水平高于对照组（P<0.05），而HDL-C则低于对照组（P<0.05），见表1。2.2不同Gensini评分患者血清CRP、cTn、TG、

4、TC、LDL-C水平对比随着冠心病患者Gensini评分的增高，患者CRP、cTn、TG、TC、LDL-C水平显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。3讨论CRP是由肝脏细胞合成机体急性反应期蛋白，在正常状态下含量少，但当机体处于炎症疾病期时，其含量可显著增加，能准确有效地反映机体循环系统活性及炎症细胞因子水平。目前大量研究表明[4]动脉粥样硬化与CRP有密切关系，CRP可刺激IL-6、IL-8等炎症因子释放，促使血管内皮细胞表达趋化因子、粘附分子及内皮素，使得血管狭窄。本研究中冠心病患者血清CRP水平显著高于对照组，随着冠心病患者

5、Gensini评分的增高，患者CRP水平显著升高，从而说明了CRP水平升高与冠心病的发病及病情进展有密切的关系，其可能机制与CRP可介导机体产生炎症因子，炎症因子可损伤血管内皮，导致血管狭窄，促使血压水平升高，进而引起冠心病。冠心病发病时会导致机体血氧水平下降，使得机体肺部循环及体循环阻力增加，增加心肌耗氧量，使得心室内压力低于主动脉压力，导致冠状动脉血流量减少，累及心肌细胞，导致心肌缺血缺氧坏死，从而导致心肌酶从心肌细胞中释放，使得血液中心肌酶水平升高[5]。cTn是存在于心肌细胞中的酶类，当心肌细胞受损时，其被大量释放到血液中，从而导致血液中cT

6、n水平升高，因此通过测定心肌细胞中cTn水平可有效预测心肌损伤程度。在心脑血管疾病纵多危险因素中，脂代谢异常对患者的危害性备受关注。相关研究指出[6]，无论患者是否高血脂病史，心脑血管疾病发生时高血脂均可扩大脑梗死死亡面积及加重脑部组织损害，且患者病情显著加重，病死率及致残率显著增加。本研究中冠心病患者血清CRP、cTn、TG、TC、LDL-C水平高于对照组（P<0.05），而HDL-C则低于对照组（P<0.05），从而表明CRP、cTn及血脂代谢紊乱与冠心病的发生有密切的关系。因此对冠心病高危人群测定CRP、cTn及血脂水平将有助于尽早

7、对冠心病作出诊断，并制定有效的治疗方案。..