喉罩通气下无肌松药吸入七氟烷复合麻醉应用于乳腺癌根治术的效果观察

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1、喉罩通气下无肌松药吸入七氟烷复合麻醉应用于乳腺癌根治术的效果观察高密市精神卫生屮心【摘要】目的观察喉罩通气下无肌松药吸入七氟烷复合麻醉应用于乳腺癌根治术的效果。方法乳腺癌根治术患考120例，随机分为肌松组和非肌松组，比较术屮气道压、术毕出现自主呼吸时间、苏醒时间、肌张力恢复时间。结果A组气道压明显低于B组P<0•01)。B组苏醒时间、自主呼吸及肌力恢复时间明显低于A组。(P<0•01)o结论乳腺癌无肌松药吸入七氟烷复合麻醉较肌松药全麻恢复更迅速、安全。【关键词】喉罩通气无肌松药七氟烷乳腺癌根治术[Abstract]ObjectiveT

2、oobserveeffectofsevofluranecompoundanesthesiawithoutmusclerelaxantsunderlaryngealmaskairwayinradicalmastectomy.Method120radicalmastectomypatientswererandomlydividedintomusclerelaxantgroupandnon-musclerelaxantgroup.Intraoperativeairwaypressure,appearingtimeofspontaneousbreathingaftersur

3、gery,recoverytimeandmuscletensionrecoverytimewerecompared.ResultairwaypressureofAgroupwassignificantlylowerthangroupB(P<0.01).Recoverytime,spontaneousbreathingandmuscletensionrecoverytimeofgroupBwassignificantlylowerthangroupA(P<0.01).ConclusionOurresultssuggestedthatrecoveryofsa

4、fesevofluranecompoundanesthesiawithoutmusclerelaxantsismorerapidandsaferthanmusclerelaxantsgeneralanesthesiainradicalmastectomy.[Keywords]laryngealmaskairway;non-musclerelaxant;sevoflurane;radicalmastectomy在临床麻醉屮，像乳腺癌这类手术，以往都以硬膜外麻醉为主，但此类手术硬膜外麻醉需要很高的平面，不仅增加了麻醉者的难度冋吋大大增加了患者的危险性，所以现在都以选择气

5、管插管为主［1、2】。但众所周知，乳腺癌手术不需要肌松，而II气管插管对患者的气道造成不同程度损伤并产生一系列并发症,大部分患者醒后喉部会有不适感［3］。喉罩通气下无肌松药吸入七氟烷复合麻醉成为最佳的选择，不但可减少肌松药和气管插管产生的不良反应，而且可在一定程度上降低麻醉风险［4］,本研究拟评价喉罩通气下无肌松药吸入七氟烷复合麻醉应用于乳腺癌根治术的麻醉效果，为乳腺癌麻醉提供参考。资料和方法择期行乳腺癌根治术患者120例，ASAI或II级，凝血功能和水电解质未见异常。随机分为A组和B组，每组60例。麻醉前30分钟肌注阿托品0.5毫克、鲁米那钠0.1克。入室后开放外

6、周静脉，静脉输注乳酸钠林格氏液20ml/kg/h。麻醉诱导，A组;静脉注射力月西2mg，丙泊酚2mg/kg,阿曲库铵0.5mg/kg,芬太尼5ug/kg。B组:静脉注射力月西2mg，丙泊酚2mg/kg,芬太尼0.004mg/kg。麻醉维持，喉罩插入后，A组、B组都吸入1%〜3%七氟烷维持麻醉深度，氧流量为3L/min。两组术中根据血压、HR追加芬太尼;手术结束前5min停止吸入七氟醚。术中连续监测MAP、HR、SpO2、ECG;记录苏醒吋间、咽喉部的感觉、精神症状及不良反应。于麻醉诱导前和术毕抽取桡动脉血行血气分析。采用统计软件SPSS12•0处理。计量资

7、料以均数±标准差(X(—一)&P

8、USmn;S)表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用单因素方差分析;计数资料采用χ2检验。P<0•05为差异奋统计学意义。结果两组患者年龄、体重及手术吋间差异无显著性(P>0•05)。A组术毕MAP、HR、SpO2、pH、PaCO2、咽喉部的感觉、精神症状及不良反应与B组无明显差异(P>0•05),但气道压(peak)比麻醉前明显降低B组P<0•01)oB组苏醒吋间、自主呼吸及肌力恢复吋间明显低于A组。(P<0•01)o(表