小儿肺炎合并心衰临床观察分析

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1、小儿肺炎合并心衰临床观察分析张庆武(河南省范县人民医院457500)【摘要】目的：探讨小儿肺炎合并心衰在一般治疗方法的基础上加用酚妥拉明进行静脉滴注治疗的疗效。方法：回顾性分析自2011年12月至2013年1月以来我院收住的64例肺炎合并心衰患儿，将患儿随机分成治疗组和观察组，对照组采用一般抗感染的治疗方法，治疗组在对照组基础上加上酚妥拉明0.5-1.0mg/kg静脉滴注。结果：通过对两组进行比较分析，治疗组疗效明显优于对照组疗效，P<0.05,两组间显著差异A有统计意义，结论：小儿肺炎合并心衰在一般治疗方法的基础上加用酚妥拉明进行静脉滴注治疗，疗效显著，值得推广。【关键词】小儿肺炎心衰

2、急诊治疗疗效【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)11-0231-02小儿肺炎是在由于根据不同的因素而引起的肺部炎症，在临床上主要表现出发热、气喘、呼吸困难及咳嗽等非常明显的症状。小儿肺炎合并心衰患者是由于参与小儿肺炎的酶缺陷所致，常见的有CBS及MTHFR缺陷［1］。近年来，人们开始注意肺炎与心衰之间的联系。大量的事实表明轻微到中度高tHCY血症(tHCY浓度≥12μmol/L，但≤100μmol/L)是肺炎合并心衰患儿疾病最广泛、最强的独立的致病因素［2］。回顾性分析自2011年12月至2013年1月以来我院收住的64例肺炎

3、合并心衰患儿，进行酚妥拉明急诊治疗，现报告如下。1临床资料及方法1.1一般资料自2011年12月至2013年1月以来我院收住的64例肺炎合并心衰患儿，男36例、女28例，均为3岁以下肺炎合并心衰患儿。其中1岁以内38例(59.38%),2岁16例(25%),3岁10例(15.62%)。两组一般资料对比分析如下表1，无统计意义，P>0.05，具有可比性。1.2方法将患儿随机分成治疗组和观察组，对照组采用一般抗感染的治疗方法，治疗组在一般治疗方法的基础上加上酚妥拉明0.5-1.0mg/kg进行静脉滴注。1.3统计方法采用数据统计软件SPSS13.0进行统计分析，组间的数据进行t检验，P<

4、;0.05,表明两者具有显著差异。2结果经过两个疗程的治疗，治疗组32例的总有效率为93.75%，显效率为68.75%。对照组32例的总有效率为68.75%，显效率为43.75%。治疗组的疗效明显优于对照组的疗效，P<0.05,说明两组间显著差异具有统计意义，如下表1所示：表1两组治疗疗效对比分析注:*P<0.05o由以上分析可以看出对照组主要通过抗感染等方法进行一般治疗方法，治疗组的疗效高于对照组，也就是酚妥拉明对小儿肺炎合并心衰急诊治疗的疗效显著［3】。3讨论小儿肺炎合并心衰临床上常因呼吸用难、咳嗽、憋气、烦躁而引起心衰。临床表现为：病儿哭闹不安、咳嗽、憋气，颜面部及口周发组，

5、脉搏过速，在治疗中采用酚妥拉明进行治疗尤为重要［4】。（1＞由于患儿的心脏的心肌纤维细，互相交织很松，结缔组织和弹力纤维少，但因为患儿的代谢非常快，因而，患儿的心脏会有很大的负荷。（2）由于小儿肺炎发生的感染非常快，使得在治疗的过程中要能够及吋地进行控制，特别是患儿代谢快［3】。随着先天性心衰症状患儿介入治疗技术的不断发展，并且向患儿介绍病房的情况及需要注意的情况，向患者咨询相关的病情，并及吋地帮助他们解决需要解决的问题［5】。小儿肺炎普遍会出现呼吸困难和心力衰竭现象，其中绝大部分为感染性肺炎，极少数为病理性肺炎。产生小儿肺炎的原因是，新生儿的心脏还没冇发育成熟，心脏无法完全恢复心肺功能，以致

6、血液受到炎症感染的浓度过高，漫染皮肤，使皮肤与眼巩膜等处发黄。小儿肺炎多发生在出生后一段时间内达到高峰，从出生后起就会受到急性感染，如不及吋治疗会引起心力衰竭，而导致死亡,且在此过程中不用停止哺乳。暴露手术区域并配合皮肤消毒。酚妥拉明这种治疗药物是α受体阻滞制，能够帮助患儿的血管进行扩张，从而不会引起因为负荷过大，不能正确地进行呼吸和活动，从而保护患儿的心脏，并且此种药物还能够提高患儿的肾血流量，这样就会减轻患儿的肺炎的发病症状。协助术者铺巾，戴影像增强器消毒布套。如有刷手护士，可先用生理盐水冲洗导管、导丝、穿刺针等穿刺用品。准备局部麻醉药、造影剂和其他治疗药物，协助配制生理盐水。

7、无麻醉医生吋，负责观察患者、完成补液、给氧或其他临吋治疗措施。操作结束时，协助包扎穿刺U。小儿肺部附近穿孔流出的胃、十二指肠内容物多积存于右上腹、肝下或膈下间隙，也常沿升结肠外侧沟向下流至右下腹髂窩内，因而此处容易感染小儿肺炎合并心衰也比较严重。血浆蛋白降低，血液浓缩，血容量减少，同时又因肺部吸收大量毒素，可出现感染性休克此种药物的功效还包括吞噬细胞和纤维素，既可稀释漏出的消化液，又可吞噬细菌和异