子宫切除患者手术前后心理反应与护理对策

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1、子宫切除患者手术前后心理反应与护理对策徐永萍(新疆伊犁州奎屯医院铁路分院新疆伊犁833200)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)24-0269-02【摘要】通过对108例子宫切除患者手术前后心理反应的观察与护理，结果表明采取切实可行的护理对策，使患者消除或降低恐惧、焦虑、抑郁等心理问题;自觉的采取有利于术后康复的行为和生活方式；保持最佳的心理状态，达到预防并发症，配合治疗，提高疗效的目的，有利于患者早日康复。【关键词】子宫切除心理反应护理2005年3月至2006年9月，我院对108例因患妇科疾病而行子宫切除的患者

2、进行观察和护理，现将患者手术前后心理反应与护理对策报告如下。1临床资料木组108例，年龄23—69岁，平均年龄41岁；未婚6例，已婚未育18例，己婚己育84例；大中专以上学历35例，高中学历52例，初中学历13例，文盲8例。患者手术前后均意识清楚，能口头表达自己的感觉和需求，伤口愈合良好，治愈出院。2手术前后心理反应2.1恐惧心理主要表现为紧张、恐惧、多虑、无所适从、爱挑剔、易激惹、不与医护人员合作等。可造成食欲不振、失眠、头晕、心慌、注意力不集中等，常出现自身脏器的损失感及术后女性特征、性功能、生育能力、家庭生活等的损失感。2.2焦虑心理焦虑是一种内心紧张、不安

3、，是预感要发生压力事件的体验。过度的焦虑将影响手术的进行和术后的恢复。多数研究结果证明，术前焦虑水平高的病人，其术后焦虑和疼痛程度高，恢复慢。主要表现为烦躁、不安，与医护人员合作差。过度焦虑会引起焦虑性高血压、心率加快、行为异常等。2.3抑郁心理由于患者对子宫切除认识上的偏差，认为子宫缺如将影响性生活、提前衰老、肥胖而产生自卑感、压抑感。行为上表现闷闷不乐、不愿说、不愿动、孤独、易激惹、食欲不振、睡眠不佳、不愿和他人接触等，怕因手术而影响工作、生活、给家庭经济造成困难等抑郁心理。2.4封闭心理引起封闭心理的原因除了患者本身性格外，还因离开家人及熟悉的生活环境而住进

4、了医院，周围环境角色的变化，使患者产生封闭心理。主要表现为:不愿与人沟通，紧张、孤独，冋答问题比较犹豫。2.5悲观失望心理多见于晚期癌症患者，由于长期的身心折磨，病情逐渐恶化，对手术治疗丧失信心，陷入绝望的心理反应，表现为冷漠、悲愤、失望、不合作、拒绝手术治疗，其至有轻生的念头。3护理对策3.1消除恐惧心理护理人员与患者建立良好的护患关系，经常深入病房与患者进行沟通,使用恰当的语言表述术前术后的各种护理措施及可能出现的意外和并发症，提出需要病人配合的要求。对患者提出各种疑问给予准确、耐心、细致的解答和心理疏导，使患者对手术的重要性、必要性、安全性、手术方案及术后对

5、性生活和生活质量的影响有清楚的认识。让患者及家属享奋对麻醉和手术的知情权，以消除这方面的恐惧心理。3.2消除焦虑心理运用所学的专业知识，针对患者不同的文化程度，用恰当的、通俗易懂的语言对患者及家属进行生理、心理指导，科学地讲解与疾病相关的医学、生理卫生、手术过程及术后并发症的预防等方面的知识，消除患者对术后婚姻及生育问题的心理负担。针对患者希望奋名望、医术高超的医生为其手术这一择优心理，尽量满足她们的需求。对经济条件较差的患者，在医疗护理过程中多方面考虑节省住院费用，最终达到调动患者主观能动性，配合治疗的目的。3.3消除抑郁心理护理人员应根据患者的性格、气质和心理

6、特征激发苏兴趣而分散注意力。理解患者心情，融入角色，给病人心理上安慰和治疗。安排与手术成功的患者交流。帮助患者认识子宫切除保留卵巢不影响激素分泌，不会改变体态、性格，不会过早衰老，更不会影响性生活。树立战胜疾病的信心，提高应激能力。3.4消除封闭心理护理人员要理解病人的这种心理，交流吋要耐心、细致、语气温和，使病人感到亲切、体贴、值得信任，做好心理方面的疏导。帮助患者尽快转变角色，尽量满足他们心理方面的需求。利用可能得到的支援给予心理支持，鼓励亲人、朋友陪护或探望，使其得到爱的感觉，解除其封闭心理。3.5消除悲观失望心理针对肿瘤患者向她们讲解随着医疗技术水平的提高

7、，恶性肿瘤已不再是不治之症，向她们介绍癌症患者长期存活的实例。对她们给予耐心、亲切的幵导，积极的暗示，使患者勇敢地面对现实，尽可能满足她们的合理需求。指导家属积极配合参与，协助患者的日常生活，使患者消除悲观失望心理，以乐观的精祌对待人生。4小结通过对子宫切除患者手术前心理反应的观察分析，认为采取相应的心理护理可以消除或降低手术前后恐惧、焦虑、不安等心理问题，对术后康复能够产生积极作用。同时也体会到护理人员本身就应是个角色模型。只有进入角色中去观察和理解患者，针对患者不同的心理问题，采取相应的护理对策，才能真正体现以患者为中心的现代医学模型的转变和提高治疗质量。参考

8、文献[1】