rhtpo治疗系统性红斑狼疮合并难治性血小板减少性紫癜的疗效观察

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1、rhTPO治疗系统性红斑狼疮合并难治性血小板减少性紫癜的疗效观察张红英(阆屮市人民医院四川阆屮637400)【屮图分类号】R554+.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)03-0394-02【摘要】R的评价国产重组人血小板生成素(rhTPO)用于系统性红斑狼疮(SLE)合并难治性血小板减少性紫癜的可行性及安全性。方法对12例SLE并难治性血小板减少性紫癜患者行国产rhTPO皮p注射，15000U/d,疗程14d。结果用药前血小板计数与用药后相比，P均<0.01。停药后3个月血小板计数与治疗前比较，P<0.01o结论rhT

2、PO治疗SLE合并难治性血小板减少性紫癜疗效确切，且较为安全。【关键词】血小板生成素红斑狼疮系统性血小板减少【Abstract】ObjectiveToevaluatethefeasibilityandsafetyofrecombinanthumanthrombopoietin(rhTPO)forrefractorythrombocytopenicpurpurainpatientswithsystemiclupuserythematosus(SLE).MethodsTwelvepatientswithrefractorythrombocytopenicpur

3、purainpatientswithSLEwith15000U/drhTPOsubcutaneouslyoncedailyfor14days.ResultsBeforetreatment,theplateletcountcomparedwiththelevelaftertreatment,P<0.01.Threemonthsafterdrugwithdrawal,theplateletcountcomparedwiththelevelbeforetreatment,P<0.01.ConclusionrhTPOhasassuredefficacy

4、inthetreatmentofrefractorythrombocytopenicpurpurainpatientswithSLE,andthemoresecure.【Keywords】ThrombopoietinLupuserythematosusSystemicThrombocytopenic系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多系统多器官的自身免疫功能异常性疾病，血小板减少是其常见的血液系统损害表现之一［1］。血小板生成素(TPO)是近年來新发现的造血生长因子，能迅速增加患者外周血小板数量，目前主要用于恶性肿瘤放化疗后的血小板减少症，用于SLE合

5、并难治性血小板减少性紫癜的治疗鲜见报道。2008年1月〜2009年8月，我们对12例SLE合并难治性血小板减少性紫癜患者采用国产重组人血小板生成素(rhTPO)治疗，效果较好，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料12例SLE合并血小板减少患者，男1例，女11例；年龄21〜54(33.4±7.6)岁。均符合1997年美国风湿病学会(ACR)修订的SLE分类标准和张之南《血液病诊断及疗效标准(第3版)》［2】拟定的血小板减少性紫癜诊断标准。经正规糖皮质激素和免疫抑制剂治疗超过6个月或脾切除无效，排除有血栓或栓塞性疾病病史，且无心、肺、肾、肝功能

6、障碍。1.2治疗方法12例患者均予国产rhTPO治疗，15000U/d,皮下注射，疗程14d。若血小板达到正常值或有明显不良反应即停药。1.3观察指标及疗效判断标准患者在使用rhTPO后隔日检查血常规1次，用药前和停药后分别检査血沉、补体(C3、C4)、血清转氨酶、胆红素、尿素氮、肌肝、尿常规以及心电图。每天记录患者用药后出现的症状、体征和不良反应。采用文献［2】拟定的标准：血小板计数恢复正常，无出血症状，持续3个月以上为显效；血小板计数升至50×109/L或较原水平上升30×109/L以上，无或基本无出血症状，持续2个月以上为良效

7、；血小板计数有所上升，出血症状改善，持续2周以上为进步；血小板计数及出血症状无改善或恶化为无效。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件，计量资料采用t检验。检验水准α=0.05。2结果用药前血小板计数平均值为(14.3±5.2)×109/L,用药后7、10、14d分别为(37.8±9.3)×109/L、(64.2±15.6)×109八、(84.3±25.7)×109/L,与用药前相比，P均<0.01。停药后3个月血小板计数平均值

8、为(53.2±15.6)×109/L,与