hp在喉癌及癌前病变中感染的相关研究

《hp在喉癌及癌前病变中感染的相关研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、HP在喉癌及癌前病变中感染的相关研究杨艳青（黑龙江省哈尔滨市第四医院150026）【摘要】目的:检测幽门螺杆菌（HP）在喉癌、喉癌前病变组织中的感染情况以及HP感染在性別之间的差异，为今后进行喉癌的研究和预防提供理论依据。方法：采用幽门螺杆菌快速试纸检法和硼酸亚甲蓝染色法分别检测50例喉单纯增生、喉癌前病变、喉癌组织中HP的感染情况。结果：喉单纯性增生、喉癌前病变、喉癌HP感染阳性率分别为：32%、66%、24%,P<0.05;男、女患者HP感染阳性率分别为：55.7%、23.9%,P<0.05。结论：HP感染可能是喉癌发生

2、的一个早期事件，将为喉癌前期病变的干预性治疗提供一个临床的参考指标；HP感染男性明显多于女性。【关键词】幽门螺旋杆菌喉癌喉癌前病变【中图分类号】R739.65【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）09-0186-02喉癌的发牛.是一个多因素综合作用的结果，常见喉癌发生的危险因素：吸烟、饮酒、食管反流、生物学因素等。研究表明：HP感染增加喉癌的发病风险，两者的关系较为密切［1］。通过检测HP在喉癌及癌前病变组织中的感染情况，探讨HP在喉癌发生过程中的作用及临床意义。1材料和方法1.1材料所有标木均来自木院病理科存档蜡块

3、。HE切片经镜下病理检查证实为喉息肉、喉鳞状上皮增生、喉乳头状瘤、喉角化症、喉鱗状上皮不典型增生、喉鳞状细胞癌，其中喉息肉、喉鳞状上皮增生视为喉单纯性增生性病变；喉乳头状瘤、喉角化症、伴有不典型增生为喉癌前病变；喉鱗状细胞癌视为喉癌。150个样木（手术前均未进行过治疗），其中喉单纯性增生病变50例、喉癌前病变50例、喉癌50例,均为喉鳞状细胞癌，年龄从50-70岁之间。1.2试剂：胃幽门螺杆菌(HP)快速检测试纸购于广州W思奇诊断试剂有限公司。幽门螺杆菌染色液购于长春赛默瑞特科技冇限公司。1.3方法1.3.1幽门螺杆菌快速检测试纸操作步

4、骤：捏住试纸石端边缘，揭开不干胶试纸至虚线处，将活检组织放于黄色试纸中央，然后将不干胶试纸复合在衬纸上，使粘有活检组织的试纸与衬纸紧密结合，1-3分钟内观察颜色变化，超过3分钟后观察的结果没有临床意义。1.3.2幽门螺杆菌硼酸亚甲蓝改良法即：切片脱蜡至水，滴加硼酸亚甲蓝液染色5-10分钟，苏木素复染5分钟，蒸馏水洗去染液，风干后二甲苯透明，中性树胶封固。1.4结果判定两种检测方法同吋判定HP阳性时则为阳性，否则为阴性。幽门螺杆菌快速检测试纸结果判定：试纸中活检组织边缘一分钟内变成红色为弱阳性，不变色为阴性；幽门螺杆菌硼酸亚甲蓝改良法HP

5、结果判定：幽门螺杆菌呈蓝色，形态结构清晰可见，呈单个散在，片状或成团分布。1.5统计学处理:应用SPSS统计软件包16.0进行X2检验。2结果2.1不同性别患者HP感染情况：男、女患者HP感染阳性率分别为：55.7%、23.9%,经X2检验有统计学意义,X2=15.625a,P<0.05(P=0.000)。男性患者HP感染阳性率明显高于女性患者。见表1。表1不同性别患者HP感染情况：3讨论喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，约占全身恶性肿瘤的5.7%-7.6%,其主要病理类型为鱗状细胞癌。喉癌致病因素0前仍未完全明确，其中长期吸烟与酗

6、酒、人类乳头状瘤病毒(HPV)、性激素以及放射性损伤等可能与喉癌的发病相关，近来有研宄表明：HP感染可能是喉癌发生发展的危险因素之一［2-4］。喉癌的发生发展是一个长吋间、多阶段的过程。本研究通过检测HP在喉癌及癌前病变组织中的感染情况，探讨HP在喉癌前病变和喉癌组织发生过程中的作用及临床意义，为进一步寻找有效的喉癌预防措施提供理论依据。3.1HP的感染情况的检测：本研究通过幽门螺杆菌快速检测试纸法和改良硼酸亚甲蓝法分别检测50例喉单纯性增生性病变、喉癌前病变、喉癌组织中HP的感染情况，研究显示：喉单纯性增生、喉癌前病变、喉癌组织中HP

7、感染阳性率分别为：32%、66%、24%,经X2?检验三者感染情况奋显著性差异(P<0.05)o喉癌前病变感染阳性率明显高于单纯性增生高于喉癌。显示：在喉单纯性增生和喉癌前病变中HP感染阳性率呈递增趋势，HP感染可能在喉癌的早期事件中发挥一定的作用，但在喉癌组织中HP感染阳性率反而低于单纯性增生低于癌前病变，原因可能由于喉癌组织中的环境改变了，而这种改变后的环境不适合HP生长，也可能是喉癌组织中HP感染阳性率降低的原因之一，因此，本研究也提示：HP感染可能是喉癌的致病因素之一，可能参与喉癌的发生。本研究结果与Titiz等［2-5］

8、文献报道相符合。3.2不同性别患者HP感染情况：本组150例患者中，男性患者79例，女性患者71例，男、女患者HP感染阳性率分别为：55.7%、23.9%,经X2检验有统计学意义，P<0.05。表明：