宫颈癌及癌前病变相关危险因素的探索研究

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1、宫颈癌及癌前病变相关危险因素的探索研究范岩峰　李健　许榕仙　周裕林　　【摘要】　目的　探讨潜在危险因素对宫颈癌及癌前病变的影响。方法　收集本市三家市级医院确诊并尚未治疗过的宫颈癌９２例、宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级（即ＣＩⅢ）６３例及正常组２５２例，分析各因素与宫颈癌发病的关系。结果　单因素分析显示妇科疾病史（χ２＝１９３１，Ｐ＜００１）、月经初潮年龄（Ｆ＝１１６２，Ｐ＜００１）、首次性生活年龄（Ｆ＝２５７６，Ｐ＜００１）、首次生育年龄（Ｆ＝２８０２，Ｐ＜００１）、怀孕次数（Ｆ＝１３９８，Ｐ＜００１）、分娩次数（Ｆ＝４７８，Ｐ＜００１）、文化

2、程度（χ２＝１０７０，Ｐ＜００５）、ＨＰＶ感染（χ２＝１７９９５，Ｐ＜００１）、叶酸水平（Ｆ＝３３９，Ｐ＜００５）（与宫颈癌及癌前病变的发生均有相关性（Ｐ＜００５），而叶酸与维生素Ｂ１２呈正相关相关系数ｒ＝０４８２，Ｐ＜００５）；Ｌｏｇｉｔｃ回归显示经常饮茶（ＯＲ＝０３２１，β＝－１１３６，Ｐ＜００５）、性生活后洗外生殖器的习惯（ＯＲ＝０３８７，β＝－０９５０，Ｐ＜００５）、首次性生活年龄越迟（ＯＲ＝０５５１，β＝０５９６，Ｐ＜００５）、体内叶酸水平越高（ＯＲ＝０５０２，β＝－０６８８，Ｐ＜００１）是宫颈癌发病的保护

3、因素；ＨＰＶ感染（ＯＲ＝２７２１５，β＝３３０４，Ｐ＜００１）、分娩次数越多（ＯＲ＝１８４６，β＝０６１３，Ｐ＜００５）及有被动吸烟史（ＯＲ＝１６７３，β＝０５１５，Ｐ＜００５）则是宫颈癌发病的危险因素。结论　体内叶酸水平越高，宫颈癌的发病可能性越低，首次性生活年龄偏早、性生活后未洗外生殖器、ＨＰＶ感染、多次孕产史及长期处于被动吸烟状态对宫颈癌的发病有影响，有饮茶习惯、补充叶酸及维生素Ｂ１２可能有预防宫颈癌发病的作用。［关键词］　　宫颈肿瘤／理学；危险因素Ｓｔｄｙａｂｏｕｔｔｅｐｏｔｎｔａｌｒｉｋｆｃｔｒｓｉｔｅｃｅｒｖｉａｌｃａｎｃｅｒａ

4、ｎｄｔｅｃｅｒｖｉａｌｉｔａｅｐｉｈｅｌａｌｎｅｏｐｌｓａｐａｔｅｎｔ　ＦＡＮＹａｎｅｎｇ，ＬＩＪｉｎ，ＸＵＲｏｎｇｉｎ，ＺＨＯＵＹｕｉ．ＤｅｐａｒｍｅｎｔｏｆＮｕｔｉｉｎ，ＴｈｅＭａｔｒａｌａｎｄＣｈｉｄＨｅａｌｈｈｏｓｉａｌＸｉｍｅｎ３６１００３，Ｃｈｉａ【Ａｂｓｒａｃｔ　Ｏｂｊｃｔｖｅ　Ｔｏｄｉｃｕｓａｂｏｕｔｔｅｒｌｔｏｎｓｉｂｅｔｅｅｎｔｅｏｃｃｕｒｅｎｃｅｏｆｔｅｕｔｒｎｅｃｅｒｖｉｃａｎｃｅｒａｎｄｔｅｒｓｆｃｔｒ．Ｍｅｔｏｄｓ　Ａｍｏｎｇｔｅｐａｔｅｎｔｗｅｃｏｌｅｃｔｄ，９２ｐａｔｅｎｔｗｅｒｄｉｇｎｏｓｄｔｈａｖｅｔｅｃｅｒｉａｌ

5、ｃａｎｃｅｒ６３ｐａｔｅｎｔｗｅｒｄｉｇｎｏｓｄａｓＣＩⅢ（ｔｅｃｅｒｉａｌｉｔａｅｐｉｈｅｌａｌｎｅｏｐｌｓａＣＩ），ａｎｄ２５２ｐａｔｅｎｔｂｅｌｎｇｅｄｔｔｅｃｏｎｔｏｌｇｒｕｐ．Ａｌｐａｔｅｎｔｈａｄｎｏｔｂｅｅｎｃｕｒｄｂｅｆｒ．Ｗｅｕｓｄｔｅｑｕｅｓｉｎｎａｉｅｔｉｖｅｓｉａｔｔｅｍａｂｏｕｔｔｅｄｉｔｒｈａｂｉａｎｄｏｔｅｒｉｆｒａｔｏｎ．Ｔｈｒｕｇｈｕｓｎｇｄｉｆｒｎｔｓａｔｓｉａｌｍｅｔｏｄｓｗｅｅｘｐｌｒｄｔｅｒｌｔｏｎｓｉｂｅｔｅｅｎｔｅｃｅｒｉａｌｃａｎｃｅｒａｎｄｔｅｐｏｔｎｔａｌｆｃｔｒ．Ｒｅｓｌｓ　Ｗｅｆｕｎｄｏｕｔｔａｔｍａ

6、ｎｙｆｃｔｒｃｏｎｔｉｕｔｄｔｔｅｈａｐｐｅｎｉｇｏｆｔｅｃｅｒｉａｌｃａｎｃｅｒｓｃｈａｓｇｙｎｅｃｏｐａｔｙ（χ＝１９３１，Ｐ＜００１），ｔｅｆｒｔｔｍｅｏｆｔｅｍｅｎｓｓＦ＝１１６２，Ｐ＜００１），ｔｅｆｒｔｔｍｅｏｆｔｅｓｘｌｆ（Ｆ＝２５７６，Ｐ＜００１），ｔｅｆｒｔｔｍｅｏｆｔｅｐａｒｕｒｔｏｎ（Ｆ＝２８０２，Ｐ＜００１），ｔｅｔｍｅｓｏｆｔｅｐｒｇｎａｎｃｙａｎｄｔｅｐａｒｕｒｔｏｎ（Ｆ＝１３９８，Ｐ＜００１；Ｆ＝４７８，Ｐ＜００１），ｔｅｃｕｌｕｒｄｅｇｒｅχ＝１０７０，Ｐ＜００５），ｔｅｉｆｃｔｏｎｏｆＨＰＶ（χ＝

7、１７９９５，Ｐ＜００１），ｔｅｌｖｅｌｏｆｔｅｆｌｃａｃｉ（Ｆ＝３３９，Ｐ＜００５）ａｎｄｓｏｎ．Ｔｈｅｒｓｌｏｆｔｅｌｇｉｔｃｒｇｒｓｉｎａｎａｌｓｓｓｏｗｅｄｔａｔｋｅｅｐｉｇｔｅｈａｂｉｏｆｄｒｎｋｉｇｔａ（ＯＲ＝０３２１，β＝－１１３６，Ｐ＜００５），ｐａｙｉｇａｔｅｎｔｏｎｔｔｅｓｎｉａｔｏｎｏｆｔｅｓｘｌｆ（ＯＲ＝０３８７，β＝－０９５０，Ｐ＜００５），ｐｕｔｉｇｏｆｔｅｆｒｔｔｍｅｏｆｔｅｓｘｌｆ（ＯＲ＝０５５１，β＝－０５９６，Ｐ＜００５），ａｎｄｔｅｈｉｈｅｒｌｖｅｌｏｆｔｅｆｌｃａｃｉ（ＯＲ＝０５０２，β＝－０

8、６８８，Ｐ＜００５）ｗｅｒｔｅｐｒｔｃｔｖｅｆｃ