妊娠期糖尿病患者的综合护理观察

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1、妊娠期糖尿病患者的综合护理观杨开军(重庆市巫山县人民医院妇产科404700)【摘要】目的：观察妊娠期糖尿病的综合护理效果。方法：回顾性分析我院2011年3月〜2012年3月收治的48例妊娠期糖尿病患者的资料，总结综合护理措施。结果：所有孕妇产后均未发生严重并发症及新生儿死亡。结论：对妊娠期糖尿病患者实施综合护理，有利于孕妇及胎儿健康，值得各大医院的推广应用。【关键词】护理干预妊娠期高血压综合征焦虑【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)10-0255-01木病属产科的高危妊娠，如糖尿

2、病血糖水平及临床症状未能有效控制,在妊娠后则会发生多种并发症，如感染、妊高征及产后出血，亦可发生诸多新生儿并发症，如胎儿畸形：胎儿死亡或巨大儿，给母婴带来巨大危害［1］。因此，如何宥效控制糖尿病的进展就显得尤为重要，对我院收治的妊娠期糖尿病患者采用综合护理，取得满意结果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月〜2012年3月收治的48例妊娠期糖尿病患者。木组初产妇42例占87.5%,经产妇6例占12.5%;单胎46例，双胎2例。所有患者均排除胆汁淤积症、心袞及其他内科严重疾病患者。符合下述前3项中的任何1项

3、即可诊断为GDM,第4项为妊娠期糖耐量减低(GICT)的诊断标准：①在妊娠期内，2次或2次以上空腹血糖(FPG)≥5.8mmol/L;②50g葡萄糖筛查试验葡萄糖≥ll.lmmol/L，同时FPG≥5.8mmol/L；③葡萄糖耐量试验(OGTT)各血糖2项或2项以上达到或者超过上述标准者；④OGTT各项数值中，有任意一项达到或者超过异常时，即可诊断为GICT［2］。1.2方法对患者进行综合护理：一、健康教育：患者入院之后，需要向患者介绍有关妊娠糖尿病的相关知识，包括病因、表现、对新生儿的影响等，引导患者认识到控

4、制血糖的必要性，帮助患者消除恐惧心理，采取积极的干预措施；二、心理护理:对疾病认识不足的患者，要耐心给予讲解与宣教，通过健康手册及科教片的宣传，帮助患者全面了解妊娠糖尿病的特点及治疗，将疾病的发生发展过程向患者讲解清楚，使患者能够对疾病奋一定的认识，进一步消除恐惧与焦虑心理，若不良情绪较为严重患者，则应要求家属共同配合，积极主动安慰患者，依据病情可适当使用药物辅助治疗，对于心理因素严重影响了患者睡眠，则应视情况给予按摩及音乐疗法等，帮助患者改善睡眠质量，减少情绪波动，冋吋护理人员要严密地监测血糖情况。三、饮食护理：GDM患者的饮

5、食原则为足量、少食多餐、营养均衡、注意饮食禁忌。足量是指饮食的量一定要足够，要满足孕妇及胎儿的需要，不可因担心影响血糖而导致孕妇摄入食物不足。少食多餐为首先采用的进食方式，一般以5〜6餐/天为宜，分3次正餐及2〜3次加餐。营养均衡最为重要，可多食西红柿、低糖水果、豆类、藻类、蔬菜等。饮食禁忌主要是应忌食辛辣、腥膻、刺激、生冷等食物，以免影响食欲，或加重病情。四、运动指导:运动疗法可提高肌肉对葡萄糖的利用度，使胰岛素受体的敏感性增加，降低血糖水平。运动方式主要以散步、慢走为主，切忌剧烈运动。运动时间应为餐后40min后进行，每次为

6、30min,运动时的心率在110次/min以下。五、预防产后出血及感染：糖尿病患者产后易导致子宫收缩乏力而引起产后出血，除了要注意避免食用一些产气的食物外，应常规静滴缩宫素促进子宫收缩，指导鼓励产妇坚持母乳喂养，坚持母乳喂养有利于子宫收缩。糖尿病患者由于血糖高，皮肤抵抗力差，极易发生皮肤感染，产后常规用抗生素抗感染，指导产妇每tl按摩疏通乳房乳管，避免乳汁淤积；保持手术切口清洁干燥；注意个人卫生保健，每日消毒清洗会阴2-3次，避免各种感染。1.3统计学方法采用SPSS13.0进行统计学分析，使用X2检验和t检验，P<0.0

7、5时差异有统计学意义。2结果全部48例患者的具体分娩情况如下：冇40例为自然分娩，冇8例为剖宫产，无流产；其中有3例合并泌尿系感染，2例合并妊娠期高血压，有2例新生儿发生轻度室息而未见重度室息新生儿，3例为巨大儿，未见新生儿发生低血糖。3讨论妊娠期糖尿病(GDM)是指妇女妊娠后发生的糖尿病，妇女妊娠期胎盘产生多种激素，具有抗胰岛索作用，从而引起胰岛素相对不足，它是一种特殊类型的糖尿病，如果不加以干预，能严重危害到母婴的健康，可以导致母婴近期和远期的并发症和合并症[3】。在本次回顾性分析中，我们总结了上述完整的综合护理方法，对妊娠

8、期糖尿病患者应用，结果令人满意，冇利于降低或延缓糖尿病的发生，对保护和促进妇女及胎儿健康具有重要意义。参考文献[1】陈秀珍.妊娠并发糖尿病42例患者的护理⑴.中国现代药物应用.2011,5(24):9.[2】苟文丽.妇产科手册[M].北京:科学出版社,2008: