小儿高热惊厥的临床观察与诊治分析

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1、小儿高热惊厥的临床观察与诊治分析李素燕张萍萍青州市妇幼保健院山东潍坊262500【摘要】目的：以小儿高热惊厥为研究对象，分析其临床及诊治方式。方法：选取60例高热惊厥患儿与30例发热但无惊厥患儿进行对比，对两组患儿进行观察、给予相应治疗措施，同时对所得数据进行统计学处理与分析。结果：惊厥发生在24h以内者占90.00%，发作形式以全身发作最为常见(占96.67%),体温超过38°C占100.00%，发生惊厥的患儿血钠含量明显低于发热但无惊厥患儿、血糖水平则高于发热但无惊厥的患儿(P<0.05),而两种患儿血钾含量比

2、较差异无统计学意义(P>0.05);木次小儿高热惊厥治疗总有效率达93.33%。结论：加强小儿高热惊厥临床观察与积极预防对降低该病的发生率和提高疗效具有十分重要的临床价值。【关键词】小儿；高热惊厥；临床观察；诊治【中图分类号】R246.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-070-01高热昏厥对人的危害很大，特别是小儿高热昏厥，这是一种由于中枢神经系统以外的感染引起体温超过38°C时造成脑细胞神经元的异常放电所致，多由感染性疾病所引起，小儿高热惊厥作为儿科急危重症之一，临床常常以两眼上

3、翻或是斜视、凝视以及全身或是局部肌肉抽搐且伴随意识丧失为主要表现(据相关数据显示该病的发生率为2%〜8%、复发率为33%〜77%，因此对小儿的生长发育等产生了极大影响，鉴于此种情况，我们此次对60例高热惊厥患儿临床表现和治疗效果观察如下：1资料与方法1.1临床资料在我院住院部于2009年6月至2011年3月选取60例高热惊厥患儿且符合《实用儿科学》诊断标准，另外此次60例患儿不括以下情况：①心、肝、脑、肾及肺等重要器官存在严重疾病；②中枢神经系统疾病和全身性代谢紊乱、遗传性疾病所致惊厥。回顾性观察60例高热惊厥患儿基础资

4、料，男43例，女17例，年龄8个月~6岁、平均(3.00±0.10)岁。高热惊厥发病原因分类：上呼吸道感染43例，占71.67%;肠道感染9例，占15.00%;急疹6例，占10.00%;肺炎2例，占3.33%。惊厥类型：复杂性高热惊厥者6例，占10.00%；单纯性高热惊厥54例，占90.00%。同吋选取30例发热但无惊厥患儿进行对比研宄。1.2观察方法对参加本次研究的所冇患儿基础资料进行记录，同吋利用SPSS12.0统计学软件对两组患儿年龄、病程、病情等相关资料实施处理，然后将所得结果进行分析后得出两组患儿

5、以上基础资料差异无统计学意义，因此二者存在一定可比性。指定本次参加研究的相关人员对此次所研究的患儿发热情况、惊厥分类、临床症状和体征及实验室检查结果和相关治疗方法等进行记录，最后对所得数据进行统计学处理、分析。1.3治疗方法①保持呼吸道通畅：嘱患儿平卧位、头偏向一侧，必要时给予吸痰处理；②退热：给予35%〜50%洒精于四肢、颈部等部位擦拭或是用冰袋置于患儿额、枕后、颈、腋和腹股沟等部位。③控制惊厥：选用地西泮0.5〜l.Omg/(次·kg)静脉推注，速度控制在lmg/min,总量不超过10mg或是给予苯巴比

6、妥8〜10mg(/次·kg)，一次总量不超过lOOmgo④吸氧：给予患儿氧气吸入，减轻低氧对脑组织的损伤。1.4疗效评定标准［2］显效：治疗lOmin后抽搐停止，40min后体温下降1°C〜2°C或恢复正常；有效：治疗lOmin后抽搐减轻，40min后体温下降但下降范围不到1°C;无效：治疗lOmin后抽搐未停止或是恶化，40min后体温未下降或是升高。1.5统计学方法所得相关数据采用SPSS12.0进行相关分析。计数资料采取卡方检验；计量资料数据符合正态分布的给予t检验，计量资料不符合正态分布的采用U检验

7、。2结果2.160例高热惊厥患儿情况惊厥发生在24h以内者占90.00%,明显高于24〜48h者，而发作形式以全身发作最为常见(占96.67%);导致惊厥发作的原因是高热，本次研宄对象体温均在38.5°C以上。2.260例高热惊厥患儿与30例发热但无惊厥患儿客观指标比较高热惊厥患儿与发热但无惊厥患儿血钠、血糖指标水平比较差异冇统计学意义，而在血钾方面比较差异无统计学意义。2.360例高热惊厥患儿临床治疗效果总奋效率与无效率相比χ2=17.20、P<0.05,提示此次综合性的治疗措施效果显著。3讨论高

8、热惊厥作为儿科常见的急危重症之一，其发生多是因小儿神经系统功能发育尚未成熟且脑的兴奋和抑制系统还处于不稳定状态，一旦发生诸如呼吸道感染等疾病就会造成高热诱发惊厥。鉴于此种情况，加强小儿高热惊厥的临床特点观察与治疗分析对预防该病的发生及提高临床治疗效果至关重要。从本次研究表1中相关数据可知惊厥发生在24h以内者占90.