小儿高热惊厥的临床与脑电图分析

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1、小儿高热惊厥的临床与脑电图分析湖南省长沙市第三医院湖南长沙410000【摘要】目的：探讨分析小儿高热惊阙的临床特点以及脑电图分析。方法：选取2013年11月〜2014年11月在我院儿科就诊的45例高热惊阙患儿作为调查对象，分析高热惊阙患儿的临床特,6:和脑电图。结果：45例高热惊阙患儿，惊阙发生在24h以内者有40例（88.89%）,明显高于24〜48h者，发作形式最为常见的为全身性，共43名患儿占总比例的95.56%,体温38.9〜39.5°C共39名患儿，占总比例的86.67%。45例高热惊阙患儿的脑电图结

2、果，异常的患儿为21例（46.67）,其中轻度异常为7例（15.56）、中度异常为5例（11.11）、重度异常为5例（11.11）、痫性放电为4例（8.89）。结论：造成小儿惊阙的原因主要为高热，高热惊阙的持续时间、发作次数以及类型均是影响脑电图异常的重要因素,脑电图是高热惊阙临床诊断、治疗以及评估预后的重要手段，切不可低估其价值，脑电图能准确判断病情、采取有效措施，对小儿的病情有着积极的作用。【关键词】高热惊阙；脑电图；小儿；临床高热惊阙是医院儿科常见的疾病之一，主要是因为患儿中枢神经系统以外的感染，造成体温

3、超过了38°C,从而引起了脑细胞祌经元的异常放电，一般是因为多种感染性疾病引起［1］。高热惊阙患儿的临床特点为两眼上翻、斜视、凝视、全身或局部肌肉抽搐以及意识丧失等。高热惊阙如果反复发作，对小儿的脑功能会产生一定的影响，使患儿出现癫痫、智力障碍等并发症，严重影响了患儿的大脑发育，极度不利于小儿的成长［2］。目前，临床上多采用脑电图进行配合诊断，木文通过选取在我院儿科就诊的45例高热惊阙患儿进行调查分析，探讨高热惊阙患儿的临床特点和脑电图，以供临床借鉴和参考。现将具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取201

4、3年11月〜2014年11月在我院儿科就诊的45例高热惊阙患儿作为调查对象，其中男34例，女11例，年龄在5个月〜8岁，平均年龄为（3.67±0.65）岁，患儿的体温记录为37.9°C~41.2°C,发热原因主要为呼吸道或消化道的感染性疾病所致。45例患儿均排除心、肝、肾、肺等重要器官存在严重疾病，并符合《小儿神经系统疾病》中关于高热惊阙的相关诊断标准。1.2方法1.2.1医护人员对本次参加调查的患儿的发热情况、惊阙分类、临床症状、体征、检查结果以及治疗方法进行记录，并对所有数据进行统计学处理、分

5、析。1.2.2医护人员采用1018型数字脑电图仪（北京太阳公司生产）对患儿进行诊断，描记参数选择吋间常数0.3sec、高频滤波30Hz，走纸速度3cm/s,头皮电极的放置参照国际10/20电极安放法[3],患儿的左右两侧耳垂各自安放参考电极，医护人员采用单机导联和双极导联两种方式进行记录。医护人员令患儿采取卧床闭目或者坐姿，安静地配合记录工作，如果初次经脑电图检查并发现奋异常的患儿，要对其建议定期进行复查。脑电图的具体诊断标准参考《临床脑电图》。1.3统计学处理在SPSS17.0统计学软件上进行处理。计数资料用

6、频数（n）或率（％）表示，采用卡方检验，以P<0.05具有统计学意义。2结果2.145例高热惊阙患儿,惊阙发生在24h以内者有40例（88.89%）,明显高于24〜48h者，发作形式最为常见的为全身性，共43名患儿占总比例的95.56%,体温38.9〜39.5°C共39名患儿，占总比例的86.67%。具体数据见表13讨论高热惊阙是医院儿科较为常见的急症之一，B前为止，该病的发病机制尚不明确，专家认为可能和小儿脑部发育不成熟、神经细胞网络和功能尚不完善，兴奋性神经介质和抑制性神经递质平衡不稳定，从而造成小儿的惊阙

7、阈值比较低,所以发热吋会促使异常放电造成惊阙［4】。冋吋，高热惊阙还和小儿的性别有一定的关系，临床数据显示男性患儿的发病率远远高于女性，比例甚至达到了2.1:1,,专家认为，主要原因是男性患儿的脑发育成熟程度较Ml龄女孩要较低。造成小儿惊阙的主要环境因素为发热，由于外界环境的温度改变或者因为各种疾病因素导致患儿体温的上升，均会造成高热惊阙现象发生。高热惊阙的发病率和遗传也是息息相关的，研究表明，遗传史是诱发高热惊阙的危险因素之一［5】。本文通过选取在我院儿科就诊的45例高热惊阙患儿进行调查分析，惊阙发生在24h

8、以内者有40例（88.89%）,明显高于24〜48h者，发作形式最为常见的为全身性，共43名患儿占总比例的95.56%,体温38.9~39.5°C共39名患儿，占总比例的86.67%。45例高热惊阙患儿的脑电图结果，异常的患儿为21例（46.67），.其中轻度异常为7例（15.56）、中度异常为5例（11.11）、里度异常为5例（11.11）、痫性放电为4例（8.89）。根据分析结果可