1 地区計画制度.doc

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1、様式第１号　　　　　　　　　地区計画の区域内における行為の届出書　　　　　　平成　　年　　月　　日安城市長届出者　住所　　氏名　　　　　　印　電話　都市計画法第５８条の２第１項の規定に基づき，建築物の建築又は工作物の建設について、下記により届け出ます。建築物等の形態又は意匠の変更記１安城市　　　　　　　　　　　　２行為の着手予定日平成　　年　　月　　日３行為の完了予定日　平成　　年　　月　　日４設計又は施行方法地区計画区域の名称(1)土地の区画形質の変更　　　　　　　㎡(2)(ｲ)行為の種別(ﾛ)

2、設計の概要(ⅰ)敷地面積　　　　㎡(ⅱ)建築又は建設面積　　　㎡　　　㎡　㎡(ⅲ)延べ面積　　　　　　㎡(　　　　.　　　　)㎡　　　　　　　㎡(　　　　.　　　　)㎡　　　　　　　㎡(　　.　　)㎡(ⅳ)高さ地盤面から　　　　　　　ｍ(ⅴ)用途　(ⅵ)垣又はさくの構造(3)建築物等の用途の変更(ｲ)変更部分の延べ面積．㎡(4)建築物等の形態又は意匠の変更変更の内容５　行為の概要等建築物の構造容積率※１　　　　　　　％外壁・屋根等の色※２本（≧建築物及び建築物に附属する駐車場の面積÷５００）壁面の

3、位置※３道路境界からの距離　　　　　　　　ｍ敷地境界からの距離　　　　　　　　ｍ敷地内等の緑化高木設置本数※４本緑化面積※５　㎡（工場立地法上必要緑化面積　　　　　　　㎡※６）屋外広告物※７壁面突出広告物有り・・・壁面からの出幅　　　　　　　ｍ無し　　　独立した広告物有り・・・道路境界からの距離　　　　　　　ｍ無し垣・さく垣・柵の設置の有無及び設置位置※８有り・・・道路及び区域境界からの距離　　　　　　　ｍ　　・・・敷地境界からの距離　　　　　　　　　　　ｍ　　・・・敷地地盤面からの基礎の高さ　　

4、　　　　　ｍ無し　法令設置義務※９有り・・・法令等の内容　　　　　　　　　　　　　　　　　無し　連絡先会社名　所在地　担当者　　　　　　　　　　　　電話　添付書類①位置図②配置図③平面図④立面図⑤２面以上の立面の断面図⑥色彩計画図※１０（企業等のイメージとして現に使用している場合は、その数及び使用状況の分かる写真等の参考となる資料を添付してください。）⑦植栽計画図※１１⑧屋外広告物計画図※１２⑨垣・さくの構造図※１３⑩その他市長が必要と認めたもの。備考１　届出者が法人である場合においては，氏名は，

5、その法人の名称及び代表者の氏名を記載すること。２　建築物等の用途の変更について変更部分が二以上ある時は，各部分ごとに記載すること。３　地区計画において定められている内容に照らして，必要な事項について記載すること。　４　　都市計画法第１２条の９に規定する内容を定めた地区整備計画の区域内における建築物の建築又は用途の変更については、次によること。（１）　当該建築物の建築については、(２)(ロ)(ⅲ)延べ面積欄の（　）の中に当該建築物の住宅の用途に供する部分の延べ面積を記載すること。用途の変更があわせて

6、行われるときは、用途変更後の住宅の用途に供する部分の延べ面積を記載すること。（２）　　当該建築物の用途の変更については、(２)(ロ)(ⅰ)敷地面積の合計欄及び(２)(ロ)(ⅲ)延べ面積の合計欄の（同欄中の（　）は用途変更後の当該建築物の住宅の用途に供する部分の延べ面積の合計欄）についても記載すること。５　同一の土地の区域について二以上の種類の行為を行おうとするときは，一の届出書によることができる。　６　　「行為の概要等」については、次によること。（１）　三河安城駅周辺地区計画区域における行為の場合

7、は※１を記載すること。（２）　桜井駅北地区計画区域における行為の場合は※２、※４、※７、※９を記載し、※10、※11、※12を添付すること。（３）　安城明祥地区工業団地地区計画区域における行為の場合は※３、※５、※８を記載し、※11、※13を添付すること。（４）　安城北部地区工業団地地区計画区域における行為の場合は※３、※５、※６、※８を記載し、※11、※13を添付すること。（５）　榎前工業団地東地区計画区域における行為の場合は※１、※３、※８を記載し、※13を添付すること。（６）　榎前工業団地西

8、地区計画区域における行為の場合は※３、※６、※８を記載し、※11、※13を添付すること。