股动脉专用止血带用于经股动脉冠状动脉介入诊疗后止

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1、股动脉专用止血带用于经股动脉冠状动脉介入诊疗后止【摘要】总结经股动脉途径冠状动脉介入诊疗后应用专用止血的护理。做好压迫止血前的准备及压迫止血时的护理，停用止血带后加强观察与护理，可减少股动脉穿刺局部出血，提高止血效果。【关键词】冠脉综合症冠状动脉介入诊疗股动脉止血带护理急性冠脉综合症是包括不稳定型心绞通、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死，经股动脉途径冠状动脉介入诊疗具有穿刺创伤小，并发症少的优点，已在临床上广泛应用，介入诊疗术后股动脉的止血方法很多。有小护士止血装置、8字形绷带包扎等，但任有部分渗血甚至出血等并发症发生。

2、股动脉专用止血带由医用硅胶及弹力绷带组成，经股动脉途径冠状动脉介入诊疗后应用股动脉专用止血带止血，止血效果好，且操作简单。2008年11月至2010年7月本院对643例经股动脉途径冠状动脉介入诊疗术后专用股动脉止血带止血，效果好现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组643例，其中男497例女146例年龄在45-78岁；冠状动脉造影427例，冠状动脉造影+支架植入术116例。1.2股动脉专用止血带结构包括压迫垫、固定板、螺母、绷带等。1.3使用方法行经股动脉途径冠状动脉介入诊疗结束前，穿刺点局部用碘伏消毒，回退鞘管少许，在

3、穿刺点上垫一2.5cm×4cm×0.5cm无菌纱布，纱布上放置压迫垫，注意将压迫垫的中心点对准穿刺点上的纱布块，将绷带绕过肢体穿过固定板固定端侧孔后，拉紧并扣住绷带，为加压压迫垫，将螺母顺时针旋转2圈左右，此时助手轻柔拔出鞘管。注意观察动脉搏动和血液循环情况，询问患者舒适度，观察穿刺点有无渗血，有出血和渗血者加大压迫压力，可将螺母顺时针追加半圈到1圈，止血带持续压迫时间6-8小时。1.4结果股动脉专用止血带使用过程中发生局部渗血3例剧烈疼痛5例小血肿1例，均经调整压迫垫压力后，症状缓解，无严重血肿，血液循环障碍等并发症发生。2护

4、理2.1股动脉压迫止血前准备经股动脉途径冠状动脉介入诊疗结束准备拔管前，先检查股动脉专用压迫止血带螺母、固定板、压迫垫装置是否良好。2.2压迫止血护理2.2.1局部观察与护理介入术后局部出血主要与止血带装置不当或者压力不够，高血压患者血压控制不佳、介入术后常规给予低分子肝素抗凝等因素有关适当调整止血带位置，加大压迫力度，可使出血停止；高血压患者围手术期控制血压有助于减少出血；高血压长期吸烟、大量使用肝素患者可适当增加压力，延长压迫的时间；密切监测ACT，如ACT监测值过高可减少患者停止肝素应用；压迫止血时制动，每隔30分观察患者

5、动脉搏动，皮肤温度及颜色、有无出血和疼痛，如患者疼痛剧烈而止血良好，可适当减少压迫时间或减轻压力，反之，如有局部出血渗血，应适当延长压迫时间或加大压力。2.2.2松止血带的护理持续加压6-8小时后可放松绷带，注意观察穿刺点有无出血，将绷带留置至次日，以利于出血时再次加压止血，可施行分段减压以减少出血，即减少出血，即每1-2小时适当放松压迫垫螺母，减轻压力，直至减压完毕，可有效防止即刻出血，经止血带再次压迫8小时并采用分段减压后成功撤离止血带。2.3停用止血带后的观察与护理停用止血带后注意观察局部皮肤温度，肤色以及动脉搏动有无改变

6、，没30分钟观察一次，连续4次，如有皮肤颜色和温度改变，出血时及时报告医生。嘱患者勿揉抓穿刺点，保持局部清洁、干燥、止血带使用后有肿胀，告知不必紧张，适当垫高，增加静脉回流量，术后24H避免术肢负重，以免发生再出血。3小结经股动脉途径冠状动脉介入术后，应用股动脉专用止血带止血操作方便，做好压迫止血前准备，压迫止血时加强观察及正确松解止血带，停用止血后观察有无再出血的发生，可提高止血效果，应广泛应用于治疗工作，值得在临床护理工作中推广。