浅析无创呼吸机治疗急性左心衰治疗体会

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1、浅析无创呼吸机治疗急性左心衰治疗体会王胜利(温县第二人民医院河南温县454850)【摘要】目的观察和分析无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的临床效果。方法选择2012年5月至2013年5月收治的85例急性左心袞竭患者，分为研究组(n=45)与对照组(n=40),对照组给予常规药物进行治疗，而研宄组则在常规药物治疗基础上，采用无创呼吸机进行辅助治疗，观察和对比两组患者临床治疗效果。结果经过临床治疗后，研究组患者临床治疗有效率为95.6%,对照组患者临床治疗有效率为87.5%,研究组临床治疗有效率较对照组高，差异存在统计学意义(P<0.05)o两组患者PaO2、PaCO2、Sp

2、O2、HR、RR等指标明显改善，但研宄组改善效果较对照组优，差异存在统计学意义(P<0.05)o结论在常规药物治疗基础上，给予急性左心衰竭患者无创呼吸机进行辅助治疗，能够使患者各项动脉血气指标得到改善，提高临床治疗效果，在临床疾病实践治疗中值得推广和应用。【关键词】无创呼吸机急性左心衰治疗【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)39-0135-02急性左心衰竭属于心血管常见的急性症状，随着我国人口老龄化进程不断加快，其发病率也越来越高，对患者身体健康及生命安全造成严重威胁。木文就我院收治的急性左心袞竭患者，给予无创呼吸机进行辅

3、助治疗，并取得良好的效果，具体情况如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2012年5月至2013年5月收治的85例急性左心衰竭患者作为木次研究对象，分为研究组与对照组。对照组40例患者中，男性22例，女性18例；患者年龄在43至86岁间，平均年龄为(49.6±4.3)岁；合并疾病：13例高血压性心脏病，15例冠心病，5例风湿性心脏病，3例先天性心脏病，4例扩张型心肌病。研究组45例患者中，男性25例，女性20例；患者年龄在45至84岁间，平均年龄为(48.7±4.2)岁；合并疾病：14例高血压性心脏病，16例冠心病，6例风湿性心脏病，4例先天性心脏

4、病，5例扩张型心肌病。两组患者一般资料差异无显著性(P>0.05),可作比较。1.2治疗方法对照组：给予常规药物进行治疗，静脉注射20mg的呋塞米利尿、皮下注射3至10mg的吗啡，微量栗泵入10-20ug/min硝普钠，并依据患者病情调整剂量，降低心脏前后负荷；静脉注射0.2至0.4mg的西地兰+20ml的5%葡萄糖增加心肌收缩力；静脉注射二羟丙茶碱0.25g+0.9%氯化钠10ml解痉平喘；静脉注射100ml的0.9%氯化钠+4g的头孢噻肟钠抗感染治疗；另给予气道湿化，稀释痰液；同吋吸氧，叮嘱患者卧床休息，多进食含蛋白、热量、维生素丰富的食物，补充微量元素。研究组在常

5、规药物治疗基础上，给予无创呼吸机进行辅助治疗，无创呼吸机参数主要为：吸气压控制在8至10cmH2O(lcmH20约等于0.098kPa)，呼7气压控制在4至6cmH2O,氧流量控制在4至8L/min,冋吋依据患者病情需要，对各项呼吸参数进行适当调整。1.3临床观察指标在治疗前、治疗后，对两组患者PaO2、PaC02、SpO2、HR、RR等指标进行密切观察，并观察和对比两组患者临床治疗效果。1.4临床疗效标准[1]显效：患者呼吸闲难、胸闷等症状改善较为显著，肺部啰音明显减少，心率和呼吸均正常。有效：患者呼吸闲难、胸闷症状有所改善，肺部啰音有所减少,心率和呼吸有所改善。无效：患者

6、临床症状，呼吸和心率等无显著变化，其至出现病情加重现象。1.5统计学方法数据由统计软件SPSS17.0处理，计量资料由均值标准差(x-±s)表示，组间对比用t检验，计数资料用检验，若P<0.05,差异存在统计学意义。1.结果2.1两组患者临床治疗效果对比分析研究组：30例显效，13例有效，2例无效，总有效率为95.6%;对照组：22例显效，13例有效，5例无效，总有效率为87.5%，研究组临床治疗有效率较对照组高，差异存在统计学意义(P<0.05)o2.2两组患者各项观察指标对比分析研究组患者治疗前后:PaO2(67.9±11.2；89

7、.2±12.1),PaCO2(35.2±3.5；36.3±3.7)，SpO2(85.7±4.7;98.3±5.6)，HR(97.8±18.6；81.6±7.8)，RR(28.5±9.8;21.4±3.4)；对照组患者治疗前后:PaO2(69.2±10.8；79.6±12.3)，PaCO2(35.6±3.6；34.8±3.6)