社区居民2型糖尿病治疗现状调查分析

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1、社区居民2型糖尿病治疗现状调查分析郭红（沈阳二四二医院百花社区卫生服务站辽宁沈阳110034）【关键词】糖尿病治疗现状调查【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）10-0366-01随着我国老龄人口，城市人口的不断增加和牛.活方式的改变，糖尿病患病率已从15年前的0.62%增加到目前的9.21%。在我们社区卫生服务站所辖21000人口中，有1900名糖尿病患者。在我们的调查中发现，社IX内多数糖尿病患者对糖尿病控制及治疗方面的认知还不够，糖尿病的知晓率，控制率，治疗率非常低

2、。木研宄旨在了解社区内2型糖尿病（T2DM）患者的治疗现状，为社IX居民制定改善糖尿病治疗现状的策略提供依据。1资料与方法1.1研宄对象沈阳二四二医院百花社区卫生服务站2011年多次举行了大型糖尿病知识普及教育活动。通过电话通知、报纸宣传以及社区宣传等方式,有425例糖尿病患者参加了活动。对其中确诊1年以上的326例T2DM患者（符合1999年WHO诊断标准）进行问卷调查，通过反复核实，最终得到301份有效问卷。纳入标准：（1）确诊1年以上、年龄≥18岁的T2DM患者，性别不限；（2）沈阳市皇姑区三台子常住

3、人口（在木辖区内连续居住≥6个月）；（3）除外意识不清或不能正常交流者；（4）知情同意。1.2调查方法采用自行设计的调查问卷。通过反复核实，最终得到301份有效问卷。询问的内容主要伍括以下几方面：（1）一般情况。（2）慢性并发症情况。（3）在过去的一年内检查情况。（4）目前的治疗情况：括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测5个方面。1.3统计学处理采用SPSS13.0软件进行分析，双份录入的数据库比对完成后，进行统计分析。单因素分析釆用χ2检验，多因素分析采用Logistic冋归分析。

4、2结果2.1入选情况及基本资料共入院257例患者，其中男124例，女133例。年龄平均（63.21±11.2）岁，体重指数23.25±2.28;吸烟63例，饮酒59例；糖尿病病程平均（7.84±3.25）年；106例冇糖尿病家族史。2.2慢性并发症发生情况见表1。2.3B前的治疗状况在本次调查中，采用药物治抒、饮食治疗、运动治疗、监测血糖、参加糖尿病教育课程的患者分别占91.25%、83.27%、79.38%、69.43%、50.34%。（1）药物治疗：调查患者中采用单纯

5、胰岛素治疗的占15.36%,采用单纯U服降糖药物的占67.46%,采用胰岛素联合U服降糖药物的占11.08%。用药不合理（包括自行减少或加人用药剂量，自行停药，忘记用药，使用降糖疗效不明确的“中药”等）的占28.76%。（2）饮食治疗：饮食控制严格者占58.24%,饮食控制不严格者占29.68%，饮食不控制者占17.54%。（3）运动治疗：经常运动者（每周运动≥3次，每次30min）占69.35%,较少运动者（每周运动1〜2次）占9.79%,从不运动者占16.69%。（4）自我监测：平吋监测血糖的患者占59

6、.66%,家中备有血糖仪的患者占52.36%。（5）糖尿病教育：参加过糖尿病课程的患者占45.38%。2.4血糖、血脂、血压的监测情况（1）空腹血糖、餐后血糖及HbAlc年检测次数分别为29.69、15.10和1.04次，控制达标率分别为17.50%、24.7%和16.40%。（2）血脂、血压异常率分别为67.89%和59.03%。过去—•年分别有59.45%和96.43%的患者检查了血脂和血压。3讨论在本次调査的5项治疗措施中，采用药物治疗、饮食治疗和运动治疗的患者比例最多，而平时监测血糖和参加糖尿病教育课程的

7、患者的比例最少。这与国内范军星等的调查结果基本一致。说明T2DM患者对前三项治疗措施比较重视，执行率高。有28.76%的患者存在用药不合理的情况，说明人部分患者虽然知道药物治疗的重要性，但是并没右做到遵照医嘱正确的用药。总之，沈阳市城区T2DM患者的综合治疗状况不容乐观，控制水平与指南相比还冇很人差距。坚持终身治疗和改变生活方式仍然是糖尿病治疗的重要组成部分。因此，需要进一步深入开展糖尿病教育，使糖尿病患者的病情得到全面控制。参考文献[1】范军星，王文娟，吴凡，等.城市社区糖尿病患者治疗和控制研究[」].中国慢性

8、病预防与控制，2008,16(4)340-346.[2]YuNC,SuHY,TsaiST,etal.ABCcontrolofdiabetes:surveydatafromNationalDiabetesHealthPromotionCentersinTaiwan[J].DiabetesResClinPract,2009,84(2):194-200.表1257例糖尿病患者的