卢沟桥社区2型糖尿病管理患者治疗达标调查探究

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1、卢沟桥社区2型糖尿病管理患者治疗达标调查探究【摘要】目的：调查北京市丰台区卢沟桥社区卫生服务中心2型糖尿病管理患者治疗达标现状，并分析其影响因素。方法：对就诊的97例2型糖尿病患者，给予健康指导，血糖监测及门诊随访，调整降糖方案，进行相关检查，并对异常结果进行干预治疗。一年后，对干预前后患者的相关生化指标，以及患者对于健康知识掌握程度进行对比。结果：患者的FGP、PPG、HbAlc、SBP指标较管理前明显下降(PO.05)o见表lo表1管理前后生化指标对照时间空腹血糖(mmol/L)餐后血糖(mmol/L)糖

2、化血红蛋白(%)低密度脂蛋白(mmol/L)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)管理前8.6±3.114.2±2.18.4土1.54.2±1.6146±895±6管理后i6.2±1,3*8・6±1・3*6.6±0・7*3.9±1.1135±6*90±4*与管理前比较，P虽然本中心调查的病例血糖比平均水平好，但单个指标糖化血红蛋白来看，仍有部分糖尿病患者的治疗尚不达标，仍需进一步加强社区糖尿病管理，以提高糖尿病患者达标率。在工作中存在一些问题及对策如下。主要的障碍存在于：(1)临床医生的治疗还相对保守。(2)临

3、床医生对高血压、血脂紊乱治疗的忽视也是这一调查发现的重要问题。(3)社会上仍然存在不法商贩以根治糖尿病的不实宣传来欺骗社区居民，影响到治疗达标水平。对策：(1)提髙医生诊疗水平，规范诊疗行为，依据指南和患者个体情况进行治疗。(2)加大糖尿病管理的宣传和力度，使社区居民在健康教育中提高患者的依从性和自我监测的技能，不受不法商贩诱导［5］。综上所述，随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势，成为一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。它的急、慢性并发症,尤其是慢性病并发症累及

4、多个器官，致残、致死率高，严重影响患者的身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重的负担［6］。作为社区医生，糖尿病防治的工作仍然很繁重，需要投入更多的精力［7］。参考文献[1]ColetteBrowning,ShaneThomas,JaneSims,等.促进2型糖尿病患者行为的可待续性改变：澳大利亚美好生活俱乐部的自我健康管理计划的评价[•!]•中国全科医学，2009,12(12)：2100-2101.[2]中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南(2010版)[M].北京：北京大学医学出版社，2010：1

5、5.[3]潘长玉，田慧，刘国良，等•中国城市中心医院糖尿病健康管理调查[J].中华内分泌代谢杂志，2004,20(5)：420-424.[4]潘长玉.中国2型糖尿病治疗现状与目标的差距[J].中华医学信息导报，2005,20(6)：19.[5]陈胜则，胡得意，胡斌，等•永嘉县中塘社区慢性病综合防治情况调查[J].浙江预防医学，2010,22(1)：81-82.[6]高迎•北京永外社区97例2型糖尿病患者综合强化管理效果的分析[J].贵阳中医学院学报，2012,34(6)：6-8.[7]张丽华.高境社区糖尿病管

6、理效果分析[J].中国医学创新，2011,8(1)：179-180.(收稿日期:2013-05-08)(编辑：连胜利)