健康教育在肾、输尿管结石患者行体外冲击波碎石治疗中的应用效果

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1、健康教育在肾、输尿管结石患者行体外冲击波碎石治疗中的应用效果马涛（四川省西昌市人民医院；四川西昌615000）【摘要】R的分析健康教育在肾、输鉍管结石患考行体外冲击波碎石治疗屮的应用效果。方法对160例采用体外冲击波碎石治疗的肾、输尿管结石患者进行观察，将采用常规护理的80例患者分为常规组，采用健康教育的80例患者分为教育组，对比观察两组患者的碎石成功率、平均住院时间、满意度情况。结果教育组患者的平均住院时间明显明显比常规组短，教育组患者的护理效果和护理满意度明显高于常规组，有统计学意义（P<0.05）。结论对采用体外冲击波碎石治

2、疗的肾、输鉍管结石患者进行健康教育可以缓解患者的不良情绪，提高了治疗效果。【关键词】健康教育；肾、输尿管结石；体外冲击波碎石治疗；应用效果体外冲击波碎石是R前我国常用的一项治疗鉍石症的主要治疗方法，在超声探测配合卜，通过碎石机内的高电压形成的电离子层，通过水介质形成冲击波从而到达快速、安全碎石的治疗效果【1】。粉碎的细小碎石通过尿液迅速排出体外，患者疼痛小，无需开腹取石，体外冲击波碎石术已经在临床得到广泛的应用。但是患者由于缺乏对体外冲击波碎石的了解，容易产生害怕、恐惧、怀疑等负面情绪，影响治疗效果【2】。随着人们生活水平的提高，

3、人们对护理的要求也有了提高，健康教育是一种新型的护理方法，通过对患考治疗前后进行全面的护理从而提高患者的舒适度，优化治疗效果。1临床资料和方法1.1临床资料对我院泌尿科2014年6月-2015年6月收治的160例肾、输尿管结石患者进行观察，根据不同护理方法将患者分为教育组和常规组，每组各80例。教育组男48例，女32例,年龄18-75岁，平均年龄（40.6±2.2）岁，其中肾结石34例，输尿管结石46例；常规组男51例，女29例，年龄16-72岁，平均年龄（39.9±2.0）岁，其中肾结石32例，输尿管

4、结石48例。两组患者临床资料无明显差异（P〉0.05）,有可比性。1.2方法所冇患者在入院后都采取常规护理，告知患者相关注意事项，做好术前准备,术后观察患者的尿量、尿色、疼痛、并发症情况，叮嘱患者按吋复查。教育组在常规护理基础上采用健康教育，具体方法有：（1）术前教育为患者讲解尿路结石的形成原因，体外冲击波碎石的作用原理、效果、注意事项等相关知识，用视频、图片等形式向患者讲述体外冲击波碎石术治疗尿路结石的整个过程，让患者了解整个治疗程序，减少紧张感。同时与患者沟通交流，询问患者的感受，根据患者的表现采取适当的引导方法，让患者可以安

5、心的接受治疗。做好术前准备，术前排空肠道内容物，奋利于准确探测结石部位和大小，提高随吋的准确率。术前对患者进行相关检测，明确手术指征，减少人为失误。（2）术中教育让患者放松心情，告知碎石吋间，让患者做好心理准备。然后根据患者的体型、结石部位选择合适的碎石体位，避免损伤邻近脏器。密切关注患者的面色、神志、生命体征变化情况，询问患者的疼痛感觉，鼓励安慰患者。让患者不要随意改变体位，为患者播放轻松咅乐，缓解患者不安情绪，减轻疼痛感。（3）术后教育术后教育包括疼痛评估、运动指导、饮食指导、并发症防护措施、出院指导等。①疼痛护理告知患者碎石

6、的效果，让患者安心。平稳护送患者回到病房，对患者进行疼痛评估，鼓励患者提高自主抗疼痛能力。对疼痛难忍的患者使用镇痛药物治疗。②运动指导术后早期应卧床休息，待疼痛减轻和胃肠道功能恢复后进食流质饮食，适量运动。术后8小吋后无疼痛吋应加强运动，可以做跳跃运动，促进残余结石排出体外，在站立式叩击肾区冇利于排除肾结石。③饮食指导结石主要因不良饮食习惯导致，术后应养成良好的饮食习惯，合理膳食，荤素搭配。少食用草酸含量高、嘌呤含量高、高蛋白质、高钙、高磷食物，低盐饮食。少吃煎炸、辛辣刺激、油腻食物，多食用粗粮、蔬菜、水果，禁止暴饮暴食，饮食不节

7、。冋吋嘱咐患者多饮水，有利于稀释尿液，排尽结石。减少结石复发率。④并发症护理术后部分患者会出现疼痛、发热、无尿、血尿、胃肠道反应等并发症，术后早期患者会有不同程度的血尿，部分症状可以自行消失。血尿量较人吋要及吋通知医生采取对症治疗措施，使用止血药物。轻度疼痛患者无需处理，有明显的尿痛、腰痛、腹部绞痛症状吋要及吋处理。发热吋应采取物理降温措施，有呕吐、恶心反应吋可以服用养胃的药物，缓解不适症状。⑤出院指导告知患者服用相关治疗药物，7天后定吋复查。密切关注尿量、尿色变化情况，有不适症状时可以打电话咨询医生或者及吋就诊。1.3统计学方法

8、采用spssl3.0处理，用(％)表示，行x?检验；用(±s)表示，用t检验，以P<0.05有统计学意义。2结果教育组平均住院吋间(18.2&p

9、USmn;1.8)天，常规组平均住院吋间(28.5±2.4)天，教育组平均