x线定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石360例效果探讨

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1、X线定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石360例效果探讨赵佩亮(河北省保定市第一医院071000)【摘要】目的探讨X线定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法随机抽取我院2010年4月一一2014年12月360例输尿管结石患者，随机将患者分为采用x线定位体外冲击波碎石的X线组(180例)与的采用B超定位体外冲击波碎石治疗的B超组(180例)，观察对比两组患者碎石成功率及结石清除率，并对临床治疗效果进行分析。结果所有患者手术过程中均未发生大出血、休克、高热等不良反应，也未对其他脏器造成损伤。X线组患者一次手术成功147例，结石清除率为81.7%。一次碎石

2、手术时间为(53.2±11.2)min;其余33例患者进行二次手术治疗，手术成功30例，碎石成功率为90.9%,碎石手术时间为(42.7±9.8)min,术后随访,101例患者并发血尿，进行抗生素治疗后，症状逐渐消失。B超组患者一次手术成功145例，结石清除率为80.6%。一次碎石手术时间为(54.8±10.8)min；其余35例患者进行二次手术治疗，手术成功32例，碎石成功率为91.4%,碎石手术时间为(41.8±10.2)min,术后随访，,103例患者并发血尿，进行抗生素治疗后，症状逐渐消失。两

3、组在结石清除率、碎石成功率及术后并发症等方面的比较中，均无统计差异(P均>0.05)。结论X线定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石，临床效果显著，只有安全性和有效性，能够达到B超定位碎石的效果，是治疗输尿管结石的良好选择，值得推广。【关键词】X线定位；体外冲击波碎石；输尿管结石【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0483-02输尿管结石属于创建良性疾病，可堵塞患者尿路，导致患者出现肾积水症状，给患者日常牛.活带来严重影响。输尿管结石成分比较复杂，临床症状表现也不尽相同。X线定位体外冲击波碎石术是现阶段治疗输尿管

4、结石的先进方法，木研宄主要目的是为探讨该治疗方法的临床效果及安全性，为此选择我院2010年4月一一2014年12月360例输尿管结石患者作为观察对象，随机分成X线组与B超组，具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料冋顾性分析我院2010年4月——2014年12月360例输尿管结石患者临床资料，随机将患者分为采用x线定位体外冲击波碎石的X线组(180例)与的采用B超定位体外冲击波碎石治疗的B超组(180例)，其中X线组男96例，女84例，年龄29-71岁，平均年龄(42.9±4.9)岁。所有患者均通过CT确诊为输尿管结石，且符合泌尿外科输尿管

5、结石相关诊疗标准［1】。其中，输尿管上段结石60例，中段结石49例，下段结石71例。结石大小为0.5cm*0.5cm-2.0*2.5cm，属于复杂输尿管结右范畴。所存患者均伴有不同程度肾盂积水，其中合并尿路感染99例。B超线组男98例，女82例，年龄28-72岁，平均年龄(43.2±3.6)岁。所有患者均通过CT确诊为输尿管结石，II符合泌尿外科输尿管结石相关诊疗标准［1】。其中，输尿管上段结石58例，中段结石53例，下段结石69例。结石大小为0.5cm*0.5cm-2.0*2.5cm,属于复杂输尿管结石范畴。所有患者均伴有不同程度肾盂积水，

6、其中合并尿路感染101例。两组患者在一般资料上无统计差异(p>0.05),可比较。1.2治疗方法X线组采用X线进行定位，B超组采用超声进行定位，两组具体治疗方法如下：所有患者在接受X线或B超定位体外冲击波碎石治疗前，均要进行全面身体检查，并重点对患者肾功能、血尿常规及泌尿系统进行检查，掌握每个病患输尿管堵塞情况及肾功能评分，同吋确定结石位置、结石数量及结石大小，术前控制尿路感染。准备X线或B超定位操作仪器、体外冲击波碎石设备、输尿管镜、肾镜、取石钳及电视摄像系统。取患者合适体位，碎石过程中要对电压进行调整，根据实际情况给予不同冲击次数。针对体积较大且

7、嵌顿吋间过长的结石，要在碎石1个月后进行复诊。嘱咐患者术后要大量饮水，适当开展体育运动，并予以排石、消炎、抗感染等药物辅助治疗。1.3指标观察观察患者碎石成功率及结石清除率，并对临床治疗效果进行分析。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。1.结果所有患者手术过程中均未发生大出血、休克、高热等不良反应，也未对其他脏器造成损伤。X线组患者一次手术成功147例，结石清除率为81.7%。一次碎石手术吋间为(53.2±11.2)min；

8、其余33例患者进行二次手术治疗，手术成功30例，碎石成功率为90.