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1、中医辨证治疗艾滋病56例临床观察李宗明(广丙南宁市横县中医医院广丙横县530300)【摘要】目的：探究艾滋病的临床特征，并分析中医辨证治疗艾滋病的临床疗效。方法：回顾性分析近年我院中医药治疗艾滋病项目组收治的56例艾滋病患者经中医辨证治疗的临床资料。结果：临床症状及体征主要以乏力、咳嗽、皮疹、发热、淋巴结肿大、腹泻、胸痛居多，分别占62.5%、46.4%、42.9%、42.9%、23.2%、17.9%、16.1%；初诊患者均为艾滋病期以虚实夹杂居多，占85.7%;辨证主要累及肺脾二脏，分别占51.8%和26.8%;临床总控制率为64.3%,可明显
2、改善患者的免疫功能。结论：中医辨证治疗AIDS有助于改善临床症状，并可提高机体免疫功能。【关键词】中医辨证；艾滋病；临床特征；疗效【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)11-0297-02艾滋病(AIDS)乂称获得性免疫缺陷综合征，是人类免疫缺陷病毒引起的一种传染病，目前尚无特效药根治，使该症成为当今人类所面对的最具毁灭性的疾病之一。近年来，国内外开展中医治疗AIDS的临床研究，积累了一定的中医辨证治疗经验，且取得一定的控制效果。为此木文对近年我院收治的56例AIDS患者经中医辨证治疗的临床病历统一整理，
3、并录入电脑统计，以分析中医辨证治疗AIDS的临床价值，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选择近年我院收治的56例AIDS患者，其中男36例，女20例；年龄18〜67岁，平均年龄(42.3&plUSmn;2.5)岁；所有患者均符合《艾滋病诊疗指南》的诊断标准，且符合《中医药治疗艾滋病项目临床技术方案》及《中药新药临床研究指导原则》（2002年）中相关辨证标准［1］。经实验室检测HIV抗体呈阳性,排除合并精神疾病者、妊娠期妇女、慢性器质性疾病者、严重心肝肾功能障碍者。1.2方法1.2.1研究方法收集56例患者病历，建立统一的电子表格，内容包括患
4、者临床症状及体征、中医证型、中医治疗方法、实验室免疫指标（T淋巴细胞亚群CD4计数）及临床疗效，将上述信息统一整理，录入电脑统计、分析。1.2.2中医辨证治疗方法根据AIDS临床表现将患者按脏腑辨证分析，治疗过程中症候多冇转化，临床需随证辨证加减治疗。其中：（1）肺型给予补肺养阴，通腑解毒法治疗，方为鱼腥草、黄芪、金银花各20g，麦冬、瓜蒌各15g,黄芩、五味子、连翘各10g，若咳其加枇杷叶，咽痛加牛蒡子，皮疹加防风。（2）脾型给予健脾化湿，辨证加减消食、止泻法治疗，方为茯苓、党参、黄芪各15g，蒲公英、紫花地丁、白术各12g，黄连、甘草各6g，
5、若腹泻加五倍子，便秘加三黄片，腹痛加陈皮，阳虚加仙灵脾。（3）肝型给予疏肝清热、益气养阴法治疗，方为夏枯草、柴胡、黄芩各15g，龙胆草、栀子、生地黄各12g，泽泻、牡丹皮各10g，香附、青皮各6g，若0赤加菊花，带状疱疹后瘢痕疼痛加五灵脂，阴痒加黄柏。（4）肾型给予补肾养阴，通络止痛治疗，方为仙灵脾、生地黄、山药各20g，山茱萸、牡丹皮、泽泻各15g，茯苓、桂枝各6g，若疼甚者加五灵脂，腰肢麻木加地龙。（5）心型给予益气养心、活血清热治疗，方为丹参20g，当归、赤苟、茯苓各15g,生地黄、甘草各10g，若血瘀明显者加红花，口舌生疮者加栀子。（6）
6、两脏或三脏症候患者随证辨证加减治疗。1.3疗效评定标准［2］根据临床症状、体征及实验室免疫指标评定临床疗效，其中冇效：患者主诉症状及体征均明显好转，CD4+计数逐渐升高30%;稳定：治疗前后主要症状及体征有所改善，CD44•计数无变化；无效：治疗前后主要临床症状及体征无改变，匸04+计数下降≤30%。临床总控制率=（冇效+稳定）/总患者例数。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用x-&pluSmn;S表示，采用配对t检验，若数据不服从正态分布则作非参数检验。1.结果2.1主要临床症状及体征乏力35例(62.5%
7、),咳嗽26例(46.4%),皮疹24例(42.9%),发热24例(42.9%),淋巴结肿大13例(23.2%)，腹泻10例(17.9%),胸痛9例(16.1%)，皮痒3例(5.4%),带状疱疹3例(5.4%),纳呆2例(3.6%),口疮2例(3.6%),关节痛3例(5.4%),腰肢麻木3例(5.4%)，阴痒2例(3.6%),咽痛4例(7.1%),便秘3例(5.4%),目赤2例(3.6%)。2.2中医证型分布初诊患者均为艾滋病期，其中单纯实证为5例(8.9%),单纯虚证为3例(5.4%),虚实夹杂48例(85.7%);根据临床症状及体征辨证分型，
8、其中肺型29例(51.8%),脾型15例(26.8%),心型2例(3.6%),肝型3例(5.4%),肾型2例(3.6%),脾肺型3例(5
