腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术对患者血清il2、il6、tnfα的影响

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1、腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术对患者血清IL2、IL6、TNFα的影响【摘要】目的探讨腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术对患者血清IL2、IL6、TNFα的影响。方法将180例胆囊炎、胆石症患者根据手术方式分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组，60例)、开腹切除术组(OC组，60例)及小切口胆囊切除术组(MC组，60例),均于术前1d及术后第1、3、5d清晨抽取空腹静脉血2ml,分离血清检测IL2、IL6、TNFα含量，并比较三组平均手术时间。结果术后1、3d三组血清IL2含量显著降低(P<0.01)，术后5dL

2、C组血清IL2含量恢复到术前1d水平(P>0.05);术后1、3、5dLC组的血清IL2含量均显著高于OC、MC组(P<0.01)。术后1、3d三组血清IL6、TNFα含量显著升高(P<0.01)，术后5dLC组血清IL6、TNFα含量恢复到术前1d水平(P>0.05);术后1、3、5dLC组的血清IL6、TNFα量均显著低于OC、MC组(P<0.01)。LC组平均手术时间与OC组、MC组比较均有统计学意义(P均<0.01)，OC组与MC组比较也有统计学意义(P<0.05)，LC

3、组手术时间最短。结论腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术均可引起血清IL6、TNFα含量升高，血清IL2降低。LC与OC及MC相比较,创伤微小,手术时间较短,术后疼痛轻微,对机体免疫功能影响较小,LC比OC及MC更适合于患者。【关键词】腹腔镜切除术;开腹手术;小切口胆囊切除术;白细胞介素;肿瘤坏死因子　TheinfluenceofLaparoscopiccholecystectomy,OpencholecystectomyandMiniincisionopen　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatethe

4、influenceofLaparoscopiccholecystectomy(LC),Opencholecystectomy(OC)andMiniincisionopencholecystectomy(MC)ontheserumIL2,IL6,TNFα.Methods180patientslydividedintoLCgroup,OCgroupandMCgroup.Allofthepatientsized2mlfastingvenousbloodonedaybeforesurgerythe1st,3rdandthe5thdayaf

5、tersurgery.ThelevelsofserumIL2,IL6andTNFα　inelinkedimmumosorbentassay(ELISA).ThesurgerytimeofthreegroupsebetyandopencholecystectomyandMiniincisionopencholecystectomyaketheserumIL6andTNFα　raisedandIL2decreased.Laparoscopiccholecystectomyhaslittletraumaandashortsurge

6、rytimeandlittleinfluenceontheimmunefunction.Itismoresuitableforthepatients.　　【Keyy;Opencholecystectomy;Miniincisionopencholecystectomy;Interleukins;Tumournecrosisfactor　　腹腔镜外科手术与传统的开腹手术及小切口胆囊切除术相比较,创伤微小,手术时间较短,患者术后痛苦轻微,恢复快和住院时间短,机体的应激反应轻,对机体的免疫功能抑制小[1]。尽管腹腔镜外科在我国已广泛开展10多

7、年,但有关腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)及小切口胆囊切除术(MC)对患者血清白细胞介素2(IL2)、白细胞介素6(IL6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)影响的对比研究甚少。本文对胆囊炎胆石症患者采用腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术后血清IL2、IL6、TNFα进行观察,旨在了解其对患者的影响。　　资料与方法　　1.一般资料选择2007年1月～2009年6月我院普外科住院的胆囊炎、胆石症患者180例,所有病例经B超或胆道造影和术后病理检查确诊。根据手术类型随机分为三组:腹腔镜胆囊切除术组(LC组)60例，男3

8、1例,女29例，年龄18～77岁，平均年龄(48.7±2.6)岁。急性胆囊炎并胆囊结石25例，慢性胆囊炎并胆囊结石15例，无症状胆囊结石20例。开腹胆囊切除术组(OC组)60例，男35例,女25例，年龄22