支气管扩张症患者的临床护理分析陆道崇

《支气管扩张症患者的临床护理分析陆道崇》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、支气管扩张症患者的临床护理分析陆道崇(贵阳市公井卫生救治中心呼吸内科贵州贵阳550002)【摘要】目的：探讨支气管扩张症患者的临床有效护理措施。方法：选取临床支气管扩张症患者60例进行分析，在临床护理中，有针对性地对患者的病情观察、特殊诊疗护理、并发症护理、心理护理、健康教育护理。结果：经临床有效的护理，观察60例支气管扩张症获得到明显改善，有效率达到97.85%,患者均较满意。结论：对支气管扩张症患者实施良好的临床护理干预，可有效改善症状，促进患者康复。【关键词】支气管扩张症；观察；临床护理；体会支气管扩张症是临床呼

2、吸科常见的呼吸道慢性化脓性疾病，由于不同病因引起气管及其周围肺组织的慢性炎症，造成气道壁损伤致使支气管变形及持久扩张。临床症状主要表现为慢性咳嗽，咳大量脓痰、反复咯血等。主要病因是支气管-肺组织感染、支气管阻塞，少数病因为支气管发育障碍和遗传因素［1］。随着人民生活水平的逐步改善，应加强疾病预防，减少该病发病率。为缓解患者的病痛、控制支气管扩张症病情进一步恶化，不仅需要有效的治疗，还要有良好的临床护理及健康教育。由于疾病木身病变为不可逆的，在抵抗力低下时常继发感染而导致木病复发，反复的住院治疗会给人们生活带来极大影响。

3、木文选取2012年9月〜2016年3月收治的60例支气管扩张患者，就护理体会分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年9月〜2016年3月收治的60例支气管扩张患者，男32例，女28例;年龄22〜70岁，平均年龄(45.56±0.47)岁；临床表现有慢性咳嗽、大量脓痰、不同程度的咯血，还会出现发热、乏力、贫血等。据统计患者住院时间有11〜23d，平均住院时间(15.5±1.2)d。1.2护理方法1.2.1—般护理保持环境清洁、舒适，保持床单位的整洁。室温维持在18〜20°C,湿度

4、在50%〜60%。急性感染期或咯血吋应卧床休息，大咯血吋需绝对卧床休息，取患侧卧位，可减少患侧活动度，既防止病灶向健侧扩散，又奋利于健侧肺的通气功能。在病情稳定期，如患者能耐受，尽可能让其采取坐位或半坐位，使脊柱尽量挺直以利肺部扩张。严密观察咳嗽、咳痰情况，注意痰液的量、颜色、性质、气味和与体位关系，痰液静置后是否有分层现象，准确记录24小时痰液量；注意咯血的颜色、性质及量；病情严重者需观察患者缺氧情况，是否有发钳、气促等现象。注意患者有无发热、消瘦、贫血等全身症状。同吋注意观察使用药物疗效及其不良反应等情况。高热或出

5、汗较多者给予对症处理，冋吋做好口腔护理，防止口腔炎发生［2】。①1.2.2体位引流护理体位引流是通过重力引流作用促使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外。具体流程：①向患者讲解体位引流的B的、过程及注意事项，根据患者的生命体征给予患者体位引流治疗，准备排痰用纸巾和一次性容器；必要时给予U服化痰药或雾化吸入。②原则上使病灶部位抬高，引流支气管开U向下，以利于淤积在支气管内的痰液随重力作用流入大支气管和气管而排出，故应根据病变的部位和解剖关系指导患者采取正确的体位引流。如病变位于上叶者，取坐位或健侧卧位；病变位于中叶者，取

6、仰卧位稍向左侧；病变位于舌叶者，取仰卧位稍向右侧；病变位于下叶各底段者，抬高床尾30-50cm,前底段取仰卧位，外底段取侧卧位，患侧在上，后底段者，取俯卧位。③引流时间通常在饭前进行，每天1〜3次，每次控制在15〜20min。如果在饭后，需要在1〜2h后进行，以免引起身体不适，临床上指导患者最好第一次在早晨睡醒后，最后一次在晚上睡前进行。④引流过程中要协助患者取引流体位进行咳嗽，教会患者作腹式深呼吸，并辅助以背部、胸部扣击等措施，促进排痰，提高引流效果。其具体的胸背部扣击法为将手指并拢，手指弯曲呈杯状，利用腕部的力量，

7、至下而上，由外向内，以快速频率扣拍胸背部。在这里注意的是要观察患者生命体征变化及心率状况。若出现呼吸闲难症状时，应立即停止引流并通知医生，给予吸氧等对症处理。⑤引流结束后，帮助患者恢复舒适体位，给予患者清水或漱U水漱口，保持口腔清洁，减少呼吸道感染的机会；记录引流出痰液量、颜色及性质，必要吋进行送检［3】；听诊肺部呼吸音的改变，评价体位引流的效果。⑥当每日痰量小于30ml吋，则可以停止体位引流排痰。1.2.3心理护理支气管扩张症患者因病情为不可逆性，常反复发作，迁延不愈，病情严重者可发生大咯血并发症，需多次住院治疗控制

8、病情，患者往往会出现紧张、抑郁、恐惧、消极等负面情绪，影响治疗效果。护理人员在了解病情后，鼓励患者表达其内心感受，可主动安慰患者，告知其担心是多余的，要尽量放松情绪对病情改善非常重要；对患者进行病情解释，帮助患者和家属了解病情，及吋告知一些相关治疗方案，如治疗为奋效药物抗感染、化痰、舒张支气管、止血，体位引流，纤维支气管镜下吸痰及