开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿的疗效分析

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1、开窗减压术治疗牙源性颁骨囊肿的疗效分析李铁成（黑龙江大庆油田总医院黑龙江大庆163310）【摘要】目的:探究牙源性颂骨囊肿患者釆用幵窗减压术治疗的方法和效果。方法：选取2014年6月〜2015年8月收治的56例牙源性颌骨囊肿患者进行治疗，随机分组，实验组36例患者选择开窗减压术的治疗，对照组20例患者采取传统颂骨囊肿的刮治术进行治疗，比较患者的治疗效果。结果：实验组患者的出血量和手术时间少于对照组，且术后的感染率和疼痛症状的发生率都低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：牙源性颌骨囊肿患者采用开窗减压术治疗，减少岀血量，缩短手术时

2、间，减少感染和术后疼痛的发生，复发率较低，效果显著，可广泛推荐。【关键词】开窗减压术；牙源性颌骨囊肿患者；治疗效果【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）01-0105-02颌骨囊肿属于口腔颌面部的囊肿，该疾病起病较为隐匿，而且发展缓慢，一般在初期无明显症状，随着病情不断发展，会破坏骨质，造成膨隆，使牙齿出现松动移位，以及面部畸形等，也会因为病情的反复发作，出现神经性症状，局部感染以及病理性骨折等情况，还会侵犯周围正常的组织［1］。一般会对患者采取手术治疗，传统反复为囊肿刮治并摘除，在刮治中会损伤周围的

3、组织。开窗减压术会明显减少组织创伤以及缩小手术的范围，使颂骨功能和形态完整性得到保留，操作较为方面［2］。选取2014年6月〜2015年8月收治的56例牙源性颌骨囊肿患者进行治疗，釆取不同手术方法，现报告如下。1.资料和方法1.1一般资料选取2014年6月〜2015年8月收治的56例牙源性颂骨囊肿患者进行治疗，实验组患者36例，男性20例，女性16例，最小年龄22岁，最大年龄64岁，平均年龄为：(40.35±5.09)岁，多囊型7例，单囊型29例。对照组患者20例，男性12例，女性8例，最小年龄21岁，最大年龄63岁，平均年龄为：(4

4、0.06±4.92)岁，多囊型4例，单囊型16例。两组患者没有身体资料上的较大差异，无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法1.2.1实验组消毒后在唇颊侧囊肿壁最薄的地方做切U,将黏骨膜切开后翻瓣暴露骨面，采用骨凿或者骨钳去除骨质，做一个(l×2〜2×4)cm?的幵窗将囊肿暴露，切取少量的囊组织送检，将囊内容物吸除，使U腔和囊腔贯通，把U腔黏膜和囊壁缝合为袋装引流，保持开窗的状态，之后对囊腔采用生理盐水、过氧化氢来清洗，避免出现感染。如果为局部囊肿，则可应用抗生素治疗。1.2.2对照组该组患者采用传统的刮治术，

5、麻醉消毒后，做切U翻瓣幵窗使囊肿暴露，并将囊壁组织彻底刮除，送检，将累及牙根拔除，采用石碳酸烧灼囊腔壁来角化囊肿，对上颂窦采用颂窦根治术的治疗，选择羟基磷灰石颗粒对骨腔进行填充，保持正常的外形，若存在感染或者骨腔过大，则在颗粒中添加抗生素粉剂，术后采用抗生素的使用，并每天采用漱口液来含漱。如果为局部囊肿,则可应用抗生素治疗。1.3统计学分析本文数据均采用SPSS13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。1.结果实验组患者术中的出血量为：(14.25±6.92)ml,手术吋间：(34

6、.62±4.81)分钟，4例出现术后疼痛，占比11.1%,1例术后感染，占比2.8%。对照组患者术中的出血量为：(85.70±14.91)ml，手术吋间:(62.74±9.31)分钟，8例出现术后疼痛，占比40.0%,4例术后感染，占比20.0%。实验组患者的出血量和手术吋间少于对照组，且术后的感染率和疼痛症状的发生率都低于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。1.讨论颌骨囊肿属于常见的U腔疾病，艽生长没有自限性，囊腔会逐渐被扩大，当扩大到一定程度就会破坏颌骨，侵犯周围组织，该疾病患者在就诊吋一般

7、骨质就已经收到破坏，为此必须采取手术治疗［3】。传统的囊肿刮治术，需要彻底刮治囊壁来达到效果，可使病灶得到奋效消除，在操作中会使周围的组织和牙齿收到损伤，患还会有病理性骨折等情况的出现。实验组采取开窗减压术的治疗，可使囊肿流体的静力压得到冇效降低，冇助于骨细胞的生长，使囊腔缩小，促使局部环境得到改善，不仅疗效显著，还可减少病情的复发，因为该手大大缩小手术范围，风险低、创伤小，术后容易得到良好恢复。实验组患者的出血量和手术吋间少于对照组，II术后的感染率和疼痛症状的发生率都低于对照组，差异显著，冇统计学意义(P<0.05)o综上所述，牙源性颌骨囊肿患

8、者采用开窗减压术治疗，减少出血量，缩短手术吋间，减少感染和术后疼痛的发生，复发率较低，效果显著，可广泛推荐。【参考文献】［