带线骨锚钉治疗tossyiii型肩锁关节脱位的临床研究

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1、带线骨锚钉治疗Tossylll型肩锁关节脱位的临床研究(四川省绵阳市中心医院骨科四川绵阳621000)【摘要】目的：探讨带线骨锚钉治疗TossyIII型肩锁关节脱位的临床疗效。方法：回顾性分析2011年1月至2013年6月我院采用带线骨锚钉治疗的12例TossyIII型肩锁关节脱位患者。采用Karlsson标准评价肩关节功能，对其临床疗效及并发症进行研究。结果：12例患者术后均获3〜24个月随访，平均14.3个月，参照Karlsson标准，术后肩关节功能优9例，良2例，差1例，优良率91.67%。结论：带线骨锚钉治疗TossyIII型肩锁关节脱位，术后

2、疗效肯定，其通过解剖方式重建喙锁初带将成为治疗肩锁关节脱位的未来发展趋势。【关键词】带线骨锚钉；肩锁关节；脱位；带线骨锚钉【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)01-0074-02ClinicstudyofbonescrewsintreatmentofTossyIlldislocationofacromioclavicularWangJun,ZhangDingwei,TangShitian,etalDeptofOrthopaedics,Mianyangcentralhospital,Mianyang,Sichu

3、an,621000,China[AbstractlObjectiveTostudytheclinlicalouteomeofbonescrewsintreatmentofTossyIIIdislocationofacromioclavicular.MethodsTwelvepatientswithTossyIIIdislocationofacromioclavicularweresubjectedtosurgicalreconstructionJanuary2011toJune2013.Thebonescrewswasperformedinthepat

4、ients.ClinlicalevaluationwasperformedbyusingKarlsson’sgrading.ResultsAllcaseswerefollowedupfor3-24month(mean,14.3month).Inthepatients,excellentfor9,goodfor2,finefor1,theexcellentandgoodratewas91.67%.CondusionsBonescrewscanbeusedfortreatingTossyIIIdislocationofacromioclavic

5、ular.Thesurgicaltechniqueofreconstructingthecoracoclavicularligamentthroughanatomicalapproachwillbethefuturetrendintreatmentoftheacromioclavicularjointdislocation.【Keywords】Bonescrews;Acromioclavicularjoint;Dislocation.肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，治疗肩锁关节脱位的手术方法众多,但各种方法间争议颇大，0前尚无一种得到完全认可的方式。2

6、011年1月至2013年6月我院采用带线骨锚钉技术治疗TossyIII型肩锁关节脱位患者12例，结果报道如下。1.资料与方法1.1病例资料2011年1月至2013年6月我院收治TossyIII型肩锁关节脱位患者12例，所有患者患侧肩部均出现钢琴键样体征(pianosign)，X线示锁骨远端完全移位，均采用带线骨锚钉手术治疗。其中男9例，女3例；左侧6例，右侧5例；年龄28〜54岁，平均32.64岁。1.2手术方法均采用全身麻醉，取仰卧位，患肩略垫高，沿肩峰、锁骨到喙突行弧形切U。显露肩锁关节和喙突，探查喙锁韧带。于锁骨上锥状韧带、斜方韧带止点处钻孔两处

7、，显露喙突，将两枚带线骨锚钉固定于喙突体部中央部分，锚钉尾线分别穿出锁骨端两骨孔，将肩锁复位后将尾线打结，修复肩锁初带、斜方肌、三角肌止点。术后三角巾悬吊制动2周；3周后开始行被动前屈，外展活动；4周后在不负重情况下进行肩关节前屈、外展及外旋功能锻炼；6周后开始进行肩关节各种抗阻力练习。术后内固定物不取出。1.3疗效评估参照Karlsson标准［1］，术后的疗效划分为三级。优：不痛，有正常肌力，肩关节能自由活动，X线检查肩锁关节的解剖复位或者半脱位间隙小于&11;5mm;良：微痛，功能受限，肌力中度，肩关节的活动度在90°以上，X线检査庙锁关节

8、的解剖复位或者半脱位间隙较对侧宽5〜10mm;差：疼痛并在夜晚加重，肌力差，肩关节的活动在各个