社区糖尿病规范化管理前后糖尿病患者的血糖控制情况

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1、社区糖尿病规范化管理前后糖尿病患者的血糖控制情况胡林(重庆市巴南区中医院渔轻路社区卫生服务中心401320)【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)05-0068-02【摘要】目的对社区糖尿病规范化管理前后糖尿病患者的血糖控制情况进行分析探讨。方法随机抽取在2010年1月-2012年7月间某社区临床确诊糖尿病患者病例68例，将其分成对照组和观察组，对观察组患者实施规范化管理，而对照组则是自行管理。对比两组患者的血糖控制效果。结果观察组患者空腹血糖和餐后2小时血糖控制效

2、果均显著优于对照组(P<0.05)。结论在社区实施糖尿病规范化管理对于有效控制糖尿病患者的血糖異有重要意义，值得关注。【关键词】社区糖尿病规范管理血糖控制效果目前在临床上糖尿病为代谢障碍性内分泌疾病的一种，该病症的临床表现为多饮、多食、多尿、疲乏、尿糖、血糖升高。各个年龄段均有发病，在老年人群中发病率最高，如果病情没有得到及时的治疗会导致多种并发症的发生，对患者的健康以及生活质量造成严重影响。诸多随机对照临床研究表明，对血糖进行严格控制能够降低糖尿病微血管以及神经并发症发生的危险性［1］。木次研究中出于对

3、社区糖尿病规范化管理前后糖尿病患者的血糖控制情况进行分析探讨的目的，对某社区的糖尿病患者展开了分组管理，并对比分析了血糖控制效果,现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料研究中资料来源于某社区临床确诊糖尿病患者病例，抽取其中的68例,再将其分成对照组和观察组后，每组34例。对照组中有男21例和女13例，年龄45-76岁，平均(62.1±13.4)岁；观察组中有男20例，女14例，年龄44-77岁，平均(61.7±14.2)岁。以上统计研究对象一般资料如性别和年龄等差异无统计学意义(P&

4、gt；0.05),有可比性。1.2方法1.2.1研宄方法将以上统计的研究对象以1:1的比例分成对照组和观察组后，对观察组患者实施社区规范化管理，而对照组则是自行管理治疗。而后对这两组患者的血糖控制效果进行对比分析。1.2.2管理方法对照组：自行管理。自行就医，自选用药等。观察组：社区规范化管理。①专业讲座：对社区医师进行糖尿病相关知识培训。内容包括糖尿病相关指南、糖尿病危险因素控制、糖尿病相关并发症和伴发症的综合治疗。针对社区居民展开健康宣教，内容包括糖尿病的相关知识如发病机理、临床表现、控制体重、药物治疗、胰

5、岛素注射的方法及注意事项、以及糖尿病并发症防治等知识；对患者实施•-对•-或者是集体性的健康教育，对糖尿病知识进行大力宣传，涉及的主要内容有糖尿病的发病、防治手段、危害、调整药量、合理用药、保持良好的情绪等。帮助患者改善和纠正不良生活方式，鼓励进行散步、慢跑、太极拳等有氧运动。②饮食控制：按照患者的体重和患者的劳动强度进行热量计算，指导患者科学的饮食搭配，教会患者控制体重减轻胰岛素抵抗。依照患者的具体情况制定奋针对性的饮食计划，对每人每天的进餐次数和进食量进行严格规定，科学搭配每餐膳食，对碳水化合物、脂肪、蛋白

6、质等的摄入量予以保证，并冇效限制钠盐的摄入,嘱咐患者戒烟戒洒［2】。③药物治疗。根据患者的情况对照2010年版《中国2型糖尿病防治指南》和国家基本药物以及重庆市国家基本药物增补0录进行药物选择，符合指南选用胰岛素治疗的患者尽量作通患者工作选用胰岛素治疗并进行血糖和糖化血红蛋白监测，然后根据血糖情况、糖化血红蛋白情况以及患者最近的劳动强度按需调整药物剂量和种类。④心理调节。针对情绪不佳的患者应及吋发现及时展开科学疏导，将不良情绪对疾病的影响予以讲明，增加患者的信心。积极配合管理［3】。⑤治疗过程中充分尊重患者，是

7、患者能够自觉参与到血糖控制中来。在医生作出任何治疗决定之前，都充分征求患者和患者家属意见，充分考虑患者的意愿、需要。1.3血糖控制达标标准①血糖(FBG/2h-BG):空腹血糖不高于7.0mmoL/L，餐后2h血糖不高于10.OmmoL/L;②糖化血红蛋白(HbAlc):不高于6.5%;③甘油三脂(TG)不高于1.5mmoL/Lo1.4数据处理研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，血糖监测结果采用均数加减标准差(x-±s)进行表示，针对计数资料和组间对比分别展开t检验和X2检验，在

8、P<0.05吋，视为差异具有显著统计学意义。2结果2.1两组患者管理前后的血糖变化经统计发现，在实施规范化管理之后，观察组患者管理后空腹血糖为(6.51±1.23)mmol/L,餐后2小时血糖为(8.36±1.26)mmol/L,以上两项观察指标均较管理前发生显著降低(P<0.05)o对照组患者的血糖在管理前后同样发生变化，然控制效果不及观察组(P&l