康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后的影响

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1、康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后的影响【摘要】目的探宄康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后的影响。方法120例风湿性心脏病瓣膜置换术患者，根据随机数字表法分为对照组和研宄组，各60例。对照组患者给予常规护理干预，研究组患者则采取康复护理干预。对比并探究两组患者经对应护理后的心功能改善状况及日常生活质量。结果经护理，研究组患者心功能改善的总有效率为95.0%，对照组为58.33%,对比差异具有统计学意义（P【关键词】康复护理；风湿性心脏病；瓣膜置换术；术后影响DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.13.197近年来，医疗科学迅速发展，临床上

2、治疗风湿性心脏病大多使用瓣膜置换术，疗效显著［1］。此种手术方式仍存在一定的局限性，例如风险较大、术后恢复缓慢、降低患者的日常生活质量等［2］。此外，后续抗凝治疗亦不能引起患者及家属的重视，减缓患者的术后恢复。因此，进行及时有效的护理干预十分必要。本院为探宄康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后的影响，随机选取120例行瓣膜置换术患者作此研宄。现将研宄结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年10月〜2015年10月本院诊断并治疗的120例风湿性心脏病瓣膜置换术患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研宄组，每组60例。研宄组中男31例，女29例，年龄21〜65岁，

3、平均年龄(46.35±18.50)岁；心功能分级：19例II级，20例III级，21例IV级。对照组中男32例，女28例，年龄20〜66岁，平均年龄(47.26±17.46)岁；心功能分级:17例II级，21例III级，22例IV级。两组患者性别、年龄、心功能分级等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规护理干预。研究组患者则采取康复护理干预，措施如下。1.2.1干预计划根据患者的个人情况及生命体征针对性安排康复护理干预计划：对患者的心理、生理及家庭等情况作出评估；按照医生对其病情的判定以及手术结果安排护理计划［3］。1.2.2心理干预经手术，

4、患者常由于身体的疼痛、体力不济等负面状况导致紧张焦虑等情绪，大大降低恢复进程，护理人员应及时与患者沟通，向患者讲解手术成功、良好恢复的案例提高患者的信心，宣教康复锻炼的必要性，引起患者的重视，配合完成康复锻炼计划。1.2.3康复锻炼指导康复运动包含上肢锻炼和下肢锻炼。首先由护理人员帮助进行直至患者能够自我完成锻炼，3〜5次/d，运动量适宜。密切监测患者心率、呼吸等状况。1.2.4生活护理患者应保持充足的睡眠，给予患者舒适安静的休息环境；保证患者饮食健康，饮食应清淡、易消化，且保证营养的吸收；患者遵照医嘱合理用药；日常进行合理运动，防止过度疲劳。同时对患者进行用药指导，要求瓣膜置换术中行生物

5、瓣置换的患者术后6个月按照医嘱口服抗凝药，而进行机械瓣置换的患者应按照医嘱终身服用抗凝药。注意指导用药时间，对认识水平较差的患者则应叮嘱其家属积极配合，强调患者饮食不宜多食肉制品，防止过多摄入维生素K及动物肝脏、绿茶等，要求患者戒烟戒酒养成良好的生活习惯。1.3观察指标及评定标准对比并探究两组患者经对应护理后的心功能改善状况及日常生活质量。①心功能评定标准：经治疗心功能恢复为1级乃至改善为2级为显效;心功能改善1级，尚未至1级为有效;患者心功能状况无恢复为无效；患者心功能上升1级为恶化。总有效率=显效率+有效率。②日常生活质量评定：本院自拟患者术后日常生活质量评定问卷，内容包含饮食状况、睡

6、眠质量、疼痛程度、疲劳、自理情况、运动情况等，分数越高代表生活质量越高。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-士s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P