品管圈活动在肿瘤患者化疗护理中的应用效果分析

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1、品管圈活动在肿瘤患者化疗护理中的应用效果分析泉州市中医院福建泉州362000【摘要】目的：在肿瘤化疗患者的护理工作中实施品管圈管理，总结临床应用效果。方法：在护理人员中实施品管圈管理，并与开展前进行比较，包括护士的专业理论、实践技能考核成绩以及化疗中发生差错事件的几率。结果:经过实施品管圈活动，护士的专业理论及实践技能考核成绩得到了显著的提升,>1.大大降低了化疗差错事件的发生率，与实施前进行比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈活动的实施能够显著提升护士的专业护理技巧，减少护理差错事件的发生，降低了护理风险，赢

2、得了患者的满意。【关键词】品管圈活动；肿瘤患者；化疗护理；应用效果目前，恶性肿瘤成为威胁人类生命的主要疾病，其发病率呈现出逐渐上升的趋势。临床上对于恶性肿瘤的主要治疗方法中有化疗手段，而在化疗的过程中由于患者的身体存在差异性，部分患者会出现毒副反应，从而使得护理工作面临着较大的风险，增加了护理差错事件的发生。因此，提高化疗护理质量是非常必要的［1］。我院经过研究与实施，成立了品管圈质量管理小组，经过一段时间的实施收到了显著的成效，现将实施方法及结果总结报告如下：1一般资料将我院的20名护士作为研宄对象，均为女性，年龄在20-4

3、5岁，平均年龄为32.5岁。职称：护士12名，护师5名，主管护师2名，副主任护师1名；学历：木科7名，大专13名。所有的护士均经过了专业的肿瘤护理知识的培训，经过考核合格后上岗的。2品管圈实施方法2.1成立品管圈管理小组由护士长担任小组组LC对活动的实施进行详细的策划，质量控制组长任副组长，对活动的实施进行精心的计划，并组织护士进行理论及实践操作的培训，苏余作为组员来将实施过程中出现的数据进行统计及记录。2.2实施过程2.2.1知识培训①培训方法：按照护士的不同职称及工作能力进行分层次培训，并同吋辅以强化培训，将护士分为NO〜

4、N4级，每一级制定出相对应的培训内容。每月的第三周定为化疗知识的强化培训周，对所冇护士进行培训。②培训内容:将培训内容分为理论考核与实践部分，分别进行培训。③培训频次：对于分层次培训按照分级为：NO级每月培训4-5次，N1级每月培训3-4次，N2级每月培训2-3次，N3〜N4级每月培训1-2次。并对所有成员进行每周2-3次的强化培训。④考核：培训结束后由质量控制组长先进行全面考核，再由护士长抽查考核，合格为护士的专业理论知识成缋在85分或以上，实践技能成绩在90分或以上。合格者给予鼓励，不合格者进入下一轮培训和考核，直至合格为

5、止。2.2.2建立化疗质量控制体系科室建立化疗用药三级质量控制体系，一级质量控制由科室责任组长担任，分组负责每日对化疗前、中、后三个阶段的质量进行监控；二级质量控制由质量控制组长扪任，每周针对化疗用药进行定期和不定期的全面质量控制；护士长负责进行三级质量控制，随机对化疗用药操作流程进行检查督导，一层抓-层，层层抓落实。2.3统计学分析将研究中所得数据由专门人员录入到SPSS16.0软件中进行统计学分析，其中计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行x2检验，实施前后的效果进行独立样本检验，若P

6、<0.05则表示差异进行统计学分析具有显著性。3结果3.1实施前后护士专业理论和实践技能考核成绩比较详见表1。3.2实施前后化疗差错事件发生情况比较详见表2。4讨论在恶性肿瘤患者中进行化疗是重要的方法之一，而在化疗的过程中患者会出现一些脏器的毒副反应，增加了护理风险及护理差错事件的发生。分析其发生的原因主要有以下几点：①科室化疗管理制度不够完善，对化疗执行者的资质要求不够明确，化疗用药核对流程不够完善，化疗药物实施专柜存放不够严密，对外形相似的药物没有作醒0的提醒和警示［2】；②未严格执行查对制度及工作流程，摆药前后查对

7、不到位,护士安全意识不强;③护士专科知识掌握不够全面，化疗药物常用剂量了解不透，无法准确的识别错误医嘱；④护士对化疗药物的毒副反应及静脉治疗等知识掌握不够全面，化疗通路选择不当。因此实施化疗过程中的护理管理是十分重要的。我院将品管圈管理活动引进肿瘤患者的化疗护理工作中，对护士进行专业理论知识及实践技能进行有效的培训，冋吋对化疗护士送上级医院进行专科培训和进修，具备化疗护士资质。强化护士安全用药意识，并完善化疗管理制度和工作流程，做到专人管理，规范药物的存放及标识，专枳专锁，加强交接班制度。增加核对护士，对化疗医嘱的处理、药物的

8、摆放、配制和输注均由两名护士核对。明确PICC通路为静脉化疗用药的首选，掌握PICC的护理及注意事项，同吋掌握CVC、PORT的护理及注意事项等。严格实施化疗质量控制，分析优缺点，总结经验，探讨今后努力的方向，不断提高护理质量，更好更有效的提高品管圈活动的效果。通过品管圈活动