浅静脉留置针在肿瘤患者化疗中的护理效果

《浅静脉留置针在肿瘤患者化疗中的护理效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅静脉留置针在肿瘤患者化疗中的护理效果王国芳(江苏省常州市金坛区人民医院江苏常州213200)【摘要】目的：探讨浅静脉留置针在肿瘤患者化疗中的护理效果。方法：对临床上60例肿瘤患者化疗时使用浅静脉留置针输注化疗药物并进行观察；发放调查问卷，对患者使用浅静脉留置针化疗的躯体的活动度、舒适度、药物渗漏的心理压力及经济承受能力进行分析。结果：所有患者在使用静脉留置针化疗过程中无1例发生化疗药物外渗现象，顺利完成阶段性的化疗计划。患者使用静脉留置针化疗较以往头皮钢针输液经历躯体活动度、舒适度得到提高，心理压力减少,经济可

2、以承受。结论：静脉留置针的使用在肿瘤患者化疗中，能够避免化疗药物外渗，保护血管，增加患者肢体的舒适感，且经济实惠。【关键词】静脉留置针；肿瘤；化疗；护理【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)09-0184-02随着科学的发展，社会的进步，生活方式的改变，导致环境的污染越来越严重，生态被破坏，现在的肿瘤患者越来越多，恶性肿瘤已成为我国城市居民的首位死亡原因[1],大部分肿瘤患者手术后往往需要进行几个疗程的化疗。为了减轻患者的痛苦以及经济负担，我科对不方便使用置管化疗的患者将

3、静脉留置针用于肿瘤患者输注化疗药物的途径中，现将护理效果报告如下：1.资料与方法1.1临床资料2015年08〜12月，我科60例患者应用浅静脉留置非留置方法实施化疗，其中男32例，女28例。年龄31〜78岁。病种：肺癌22例，胃癌20例，乳腺癌10例，肠癌8例。化疗药物：紫杉醇类、多丙他赛、阿霉素、长春瑞滨、K:春新碱、环磷酰胺、奥沙利铂。1.2方法浅静脉留置针为苏州碧迪医疗器械有限公司生产的一次性密闭式静脉留置针，直通型，常用的是24G×0.750.7mm×19mm,黄色标志。22G&t

4、imes;0.750.9mm×19mm,蓝色标志。操作前向患者和家属解释静脉留置针的作用。取得患者主动配合是静脉穿刺一次成功的关键［2】。由技术专业的责任护士操作。选择上肢相对粗、直、富有弹性的静脉，禁止在关节、韧带、有静脉瓣的静脉附近穿刺，如患者血管充盈不良，可先扎止血带lmin，然后松开止血带，嘱患者手臂下垂30s,再扎止血带，因血液迅速冋流，可使血管迅速充盈，便于穿刺成功［3］。操作前查看输液用具的质量，左、右旋转松动针芯，严格执行无菌操作，消毒穿刺处皮肤周围直径为10cm&timeS;10cm

5、，连续消毒2次，穿刺时进针角度20°〜30°，见冋血后，降低角度为5°〜10°，再进1〜2mm。成功穿刺后，右手缓慢退出针芯，敷上透明敷贴，长导管成U型固定，肝素帽高于外套管尖端，高举平台法妥善固定。调节滴速并注明吋间，滴注化疗药物前、后均用生理盐水冲管，当天输液结束后拔针，不留置。1.3对60例使用静脉留置针化疗后的患者进行问卷调查，较以往的头皮钢针输液经历以及和PICC置管化疗费用相比，60例患者使用静脉留置针满意情况见下表。1.结果60例化疗患者无一例发生药物渗漏，药物输注过

6、程中肢体可适当活动，静脉留置针的费用例患者可以接受。总之使用静脉留置针进行化疗，较传统的头皮钢针及PICC置管进行化疗，具有操作方便、安全性大、费用低等优点［4】。透明敷贴固定针头后暴露了针头及注射部位，便于观察及护理。肢体还可以轻度活动，避免剧烈运动，以促进肢体的血液循环。病人肢体的舒适度得到很人的提高。2.护理3.1健康教育在留置针使用期问，向患者做好宣教，告知用药0的及注意事项，指导患者饮水2500ml/H,提高患者自我保护意识，告知患者输液期间尽量卧床，穿刺侧勿过度活动，注意穿刺部位，如有红，肿，热，痛等

7、不适，立即停止输液，立即告给予处理。3.2严格无菌技术对穿刺点皮肤采用碘伏消毒，直径大于8cm。套管脱出后勿再送入血管，防止皮肤表面细菌通过窦道侵入机体，为避免化学刺激，消毒液不宜过多，II应等待消毒液干燥后方可穿刺，以免消毒剂进入血管而引起化学性静脉炎，严格遵守无菌操作原则，穿刺部位不标准，不彻底也是引发静脉炎的重要因素。肿瘤患者因为长期输液及化疗药物刺激血管，血管条件较差，具体情况选择合适静脉，操作吋要轻，稳，准，尽可能•-次穿刺成功，避免重复穿刺损伤血管壁引起化疗药物外滲。如果穿刺失败，须另选静脉，重新穿刺

8、。穿刺成功后，予3M透明敷贴妥善固定，保持穿刺点周围皮肤清洁，干燥，贴膜平整，安置好患者，保持舒适体位。3.3加强巡视化疗过程中，注意观察患者全身及局部反应，加强巡视，在开始输注化疗药物前及化疗药物输注过程中，护士应降低输液瓶的方法检查奋无冋血，确保留置针在血管内，避免挤压输液管查看冋血，导致输液渗漏。对于特殊化疗药物，幵始化疗吋应调慢滴速，如无不适，15分钟后调快滴速，