肿瘤化疗患者应用浅静脉留置针的护理干预体会

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1、肿瘤化疗患者应用浅静脉留置针的护理干预体会黄喜珍武汉市黄陂IX人民医院肿瘤科湖北武汉430300【摘要】目的：分析和总结对肿瘤化疗患者应用浅脉留置针的护理方法和体会。方法：选取62例在我院接受化疗的肿瘤患者为分析对象，对上述选取对象实施浅脉留置针化疗和护理干预，观察护理效果，总结护理方法。结果：对接受化疗的肿瘤患者应使用浅脉留置针，可以降低化疗药物外渗的风险。结论：对接受化疗的肿瘤患者应用浅脉留置针，不仅操作简单，而且能经济、安全，通过采取相应的措施进行护理，能有效的降低药液渗透的几率，同时也减少了破坏血管的次数，这对化疗的顺利

2、进行起到一定的保障作用。【关键词】肿瘤；化疗；浅脉留置针；护理干预体会【中图分类号】R246.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-019-01肿瘤患者在进行治疗的过程中，大部分的化疗药物都需要借助静脉通道来进行治疗，而使用普通钢针建立静脉通道，不仅对患者血管破坏性大，同时还易发生药物渗漏，使得血管及皮肤受到创伤，严重时导致韧带、肌腱受到损伤，对患者造成较大的伤害。而浅脉留置针作为一种新型的技术，具有安全、经济、操作简单以及血管弯曲和不轻易发生改变等特点，这对减少穿刺次数，减轻患者痛苦，保护血管组织

3、有较为明显的作用，同时浅脉留置针的护理工作较为轻松，简单，减少了护理人员的工作量，提升了护理服务效率。选取62例在我院接受化疗的肿瘤患者为研究对象，上述选取对象均通过浅脉留置针进行静脉输液，现将相关护理方法整理报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取62例于2014年5月-2015年6月在我院接受化疗的肿瘤患者为研究对象，上述选取对象中男38例，女24例，年龄42-76岁，平均年龄61.7岁；上述62例肿瘤对象中，胃癌、乳腺癌、大肠癌以及肺癌的患者人数依次为32例、14例、9例及7例。化疗药物为健择、5-氟尿嘧啶、紫杉醇、长春

4、瑞滨以及奥沙利铂。穿刺部位均选择在上肢浅静脉部位。1.2留置方法：在进行静脉留置针置管时，首先向患者说明浅脉留置针的好处以及需要注意点，同吋告知患者置管的原因，在获取患者同意后，开展置管工作。选择患者前臂粗直部位，尽量挑选血量充盈、血管痕迹显现透彻的静脉血管。挑选穿刺部位尽量避免手背及下肢静脉，且穿刺部位周边应保证无感染或艽他皮肤病症，穿刺吋要准、快，保证依次穿刺成功，若是穿刺失败砬该避免在同样部位再次穿刺。护理人员还应辅助患者选择舒适的卧床位，随后在穿刺点上方810cm处扎止血带，且消毒范围应该超过敷贴面积，穿刺针与穿刺皮肤之

5、间夹角最好维持在15-30?再进针，回血后，应该立即平行进针0.3-0.5cm，固定外套管及退出针芯，随后将外套管缓慢置入血管内，记录穿刺吋间并敷贴固定。2护理①穿刺护理。整个穿刺过程应完全遵循无菌操作规定，以免发生感染，同吋在操作前应该对穿刺部位的皮肤部位进行标明，消毒范围应该大于敷贴范围。在穿刺完毕后，应该再次进行消毒，在抽出针前也应该消毒，采取上述“三消法”，可以有效预防发生静脉炎，延长静脉中留置针的留置吋间。②心理护理。在进行穿刺前，应该提前告知患者浅脉留置针的优点以及需要注意事项，穿刺完毕后，主动与患者进行交流，向患者

6、宣教与肿瘤化疗相关的健康知识，让患者充分了解自身疾病，并向患者讲解相应治疗药物的作用以及使用浅脉留置针注射输液的好处，缓解患者的不安、焦虑等心理。③用药护理。在输入化疗药物前，应该检查是否冋血，有冋血现象后，才能输注化疗药物。同吋，在置管期间，还应该对穿刺部位以及周边皮肤部位进行严密的监测，观察是否有滲液、渗血问题，观察周边皮肤是否出现红肿、发热等迹象，一旦发现应该采取有针对性的措施进行护理。在输注化疗药物前,为了减少化疗药物对血管内膜的损伤，应该预先输注一瓶普通药液或者是止吐药，若是需要输注两种不同的化疗药物时，应该在两种药液

7、输注中间添加一瓶普通葡萄糖注射液或生理盐水，且两种药物输注间隔至少要相隔15min以上。输注药物的过程中，应该询问患者是否冇不适感觉，观察是否冇渗出药液的问题，若是有滲液问题，应该及吋进行处理。3结果浅脉留置针留置时间为2-5d,平均3.2d,其中2例患者因为输液后自主活动导致穿刺部位发生肿胀，并进行拔管，4例患者输液过程中出现渗液，拔管。6例患者4d后出现堵管，拔管；其余50例患者均未出现上述问题。4讨论使用浅脉留置针来建立静脉输液通道，不仅操作简单、穿刺率成功率高，iL避免反复穿刺，减少了对患者血管破坏的次数，减轻了患者的痛

8、苦，这有效保证了化疗的顺利进行。浅脉留置针不会因为患者的体位变化而出现变化，可随着留置部位血管的弯曲而弯曲，减少了对血管内膜的刺激，冋吋也降低化疗药物外渗的几率。浅脉留置针除了具备上述优点外，还具有经济、廉价、便于护理等特点，这对减少患者医疗费用，提升护理人员护