三种透析模式对血液透析中低血压的影响

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1、三种透析模式对血液透析中低血压的影响摘要：目的：探讨不同透析模式在血液透析患者中的应用效果，以及对低血压的影响。方法：选取肾脏疾病需要透析治疗患者进行分析，随机分为三个不同组别，分别采用常规透析模式、超滤透析模式、钠梯度透析模式，观察三组患者的血压指标，以及低血压发生情况。结果：常规组患者透析中最低血压指标明显低于其他两组；低血压症状发生率高于其他两组，且和钠梯度组相比差异有统计学意义(P关键词：血液透析；透析模式；应用效果；低血【中图分类号】R544.2【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2015)06-0159-01血液透析是肾脏严重疾病的治疗方法之一，随着

2、透析设备和技术的更新发展，透析带来的并发症不断减少，改善了患者的临床疗效。但低血压的发生率仍然较高，数据研究显示在20%以上，成为导致患者死亡的风险之一［1］。为了探究不同探析模式对患者的治疗影响，本文选取我院收治的患者进行分析，结果如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的肾脏疾病患者69例，纳入时间段为2014年1月至2015年1月，随机分为常规组（23例，常规血液透析）、超滤组（23例，超滤曲线血液透析）、钠梯度组（23例，钠梯度血液透析）。常规组患者中男性12例，女性11例；年龄在38—67岁之间，平均（51.2±1.4）岁。超滤组患者中男性14例，女性9例；年

3、龄在35—66岁之间，平均（52.3±1.8）岁。钠梯度组患者中男性10例，女性13例;年龄在36_69岁之间，平均（52.8±1.6）岁。三组一般资料差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。1.2纳入和排除标准（1）纳入标准：依据《肾脏病学》［2］，患者原发疾病包括糖尿病、肾炎、肾结石等，均采用规律性透析，且自愿参与本次研究。（2）排除标准：认知障碍患者，精神疾病患者，合并心肝脑病变患者，无法配合研究患者。1.3治疗方法仪器选用费森尤斯血液透析机，参数设置为血流量每分钟200ml，透析液流量每分钟500ml,透析时间为4小时，具体操作如下［3］:常规组患

4、者将透析液的温度控制在36.5°C，钠浓度控制在139mmol/L。超滤组患者在透析前2小时首先清除总脱水量的66%，反复采用较高的超滤率，保证透析和排毒不同时进行。钠梯度组患者前3小时透析时将钠浓度提高至150mmol/L，后1小时将钠浓度降低至135mmol/L。1.4观察项目和指标（1）透析中每30分钟测定一次收缩压和舒张压，比较三组患者透析中的最低血压指标。（2）观察记录三组患者的低血压症状发生情况，包括恶心呕吐、肌肉痉挛、面色苍白等。1.5统计学方法本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中低血压症状发生率作为计数资料，使用（n，％）表示和x2检验；血压指标

5、作为计量资料，使用（'x±s）表示和t检验。P