小儿急性呼吸道感染诊断中crp与血细胞分析联合检验的应用价值评述

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1、小儿急性呼吸道感染诊断中CRP与血细胞分析联合检验的应用价值评述吴金珠(福建省南平市妇幼保健院检验科353000)【摘要】目的：探讨C反应蛋白(CRP)联合血细胞分析对于小儿急性呼吸道感染的临床诊断价值。方法.•68例急性呼吸道感染患儿作为观察组，同期无感染性疾病患儿68例作为对照组，联合检测两组的CRP与WBC水平。结果:细菌感染组与肺炎支原体(MP)感染组的CRP及WBC均显著高于对照组(P<0.05),而病毒感染组与对照组无明显差异(P>0.05)；观察组的CRP、WBC的阳性率均显著高于对照组(P<0.05),且观察组的CRP+WBC阳性率达60.

2、29%,与对照组的1.47%比较差异显著(P<0.05)。结论：CRP与WBC联合检测对于小儿急性呼吸道细菌、病毒及肺炎支原体(MP)感染具有良好的诊断价值。【关键词】急性呼吸道感染；小儿；白细胞计数；C反应蛋白；诊断【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0506-01急性呼吸道感染是临床常见呼吸系统疾病之一，以细菌、病毒以及肺炎支原体感染(MP)最为常见，早期准确诊断和鉴别对于临床治疗具有重要指导意义。反应蛋Q(CRP)是一种急性时相蛋G,是临床诊断鉴别细菌或病毒感染的主要重要指标之一。临床研究发现，CRP检测对于感染的诊断

3、相比于白细胞(WBC)更为灵敏和可靠［1］。本文将CRP与WBC联合应用于小儿急性呼吸道感染的诊断，旨在探讨其临床应用价值，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集2013年1月至2014年12月，我院门诊及住院急性呼吸道感染患儿68例(30例细菌感染、22例病毒感染、16例MP感染)作为观察组，年龄1-13岁，平均(6.75±3.22)岁。同期无感染性疾病患儿68例作为对照组，年龄1-11岁，平均(6.26±3.13)岁。两组的年龄及性别构成经统计学比较无明显差异(P>0.05)。1.2方法所有患儿均空腹采集静脉血2ml，采用QuikR

4、ead101蛋白免疫分析仪（芬兰ORIONDIAGNOSTICAOy生产）以免疫比浊法测定CRP，采用BC-5180血细胞分析仪（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产）测定WBC,操作均严格按照试剂说明书与实验室操作规程执行。1.3评价标准测定结果以CRP≥10mg/L判定为阳性，WBC≥10×109/L判定为阳性，以两者均为阳性表示CRP+WBC阳性，两种任意一项为阳性表示CRP/WBC阳性。1.4统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验;以率（％）表示计数资料，经χ2检验，P<

5、0.05为差异有统计学意义。2结果2.1CRP及WBC测定结果表1两组CRP及WBC测定结果比较（X±s）3讨论研究中，观察组细菌感染及MP感染的WBC水平较对照组显著升高，而病毒感染与对照组无明显差异，WBC整体阳性率为61.76%，显著高于对照组的8.82%。但临床实践表明，部分WBC基数较低患者在发生感染吋WBC轻度升高，并未超过正常范围的上限，且不少患者虽然CRP明显升高，而WBC计数处于正常水平，还有部分患者在发生重症感染吋无WBC升高甚至出现WBC降低［2】。CRP作为一种敏感炎性反应标志物，具奋高度灵敏性与准确性，对于感染性疾病的诊断价值己经受到

6、广泛认可。在正常生理状态下，人血清CRP含量极低，而在炎症及创伤等情况下可出现急剧升高，能够有效反应机体炎症状态［3】。临床研宄证实，CRP在细菌或MP感染后6-8h左右可显著升高，约48h左右即可达到峰值，而发生病毒感染后不升高或者仅轻度升高，这对于感染病原菌鉴别具有重要意义［4】。本研究中，细菌及MP感染的CRP显著高于对照组，病毒感染的CRP与对照组无明显差异，观察组CRP阳性率达82.35%，显著高于对照组的10.29%。将CRP与WBC联合应用，两者同时阳性率为60.29%，可明确诊断为感染，CRP或WBC阳性率达94.12%，提示存在感染，诊断率较高。综上所述，

7、CRP与WBC联合检测对于小儿急性呼吸道感染性疾病的诊断具有重要意义，对于细菌及病毒感染具有较好的鉴别效果，值得推广应用。参考文献：［1】尹雪莉.全血CRP测定在儿科呼吸道感染性疾病诊断中的应用价值［」］.国际检验医学杂志，2013,34(18):2478-2479.［2］卢新奇，谷钰峰，赛晓丽等.全血CRP与WBC联合检测在儿童呼吸道感染性疾病诊断中的价值［j】.中外健康文摘,2010,07(26):65-66.［3］方晓霞，黄春红，董仁康等.全血CRP定量检测在儿科呼吸道感染中的临床意义［」］.现代诊断与治疗,