不同方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比研究

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1、不同方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比研究黑龙江省林口县人民医院黑龙江牡丹江157600【摘要】目的：主要研究了不同方式治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取我院于2014年1月-2015年1月收治37例股骨粗隆间骨折患者，随机将其分为治疗1组、治疗2组。其中治疗1组患者19例，接受空心螺钉术治疗；治疗2组患者18例，接受全髋置换术治疗。比较两组患者治疗效果。结果：比较两组患者住院天数、术中出血量、手术时间等数据，治疗1组明显优于治疗2组，两组结果相比，差异只有统计学意义(P<0.05)。结论：空心螺钉术在治疗股骨粗

2、隆间骨折中的临床治疗效果显著，应该成为临床治疗的主要术式。【关键词】不同方式：股骨粗隆间骨折；疗效对比【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)08-309-01股骨粗隆间骨折乂被称为股骨转子间骨折，是骨科一种常见病，近几年随着我国人U老龄化不断推进，股骨粗隆间骨折发病率逐渐上升，因为老年人骨折疏松，当下肢突然扭转、跌倒甚易造成骨折。由于粗隆部受到内翻，引起髋内翻畸形。由此可见,选择一种有效治疗股骨粗隆间骨折的治疗方法其有重要意义。为进一步研宄不同方式治疗股骨粗隆间骨折的临床

3、效果，木文选取我院于2014年1月-2015年1月收治37例股骨粗隆间骨折患者，对其临床治疗方法进行研究，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年1月-2015年1月收治37例股骨粗隆间骨折患者，随机将其分为治疗1组、治疗2组。其中治疗1组患者19例，包括男11例，女8例,年龄56-71岁，平均年龄(65.3±0.6)岁。治疗2组混着18例，包括男9例，女9例，年龄55-784岁，平均年龄(66.8±0.9)岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性(P>0.

4、05)o1.2方法治疗1组患者接受空心螺钉术治疗。术前行患肢皮牵引，经检查未发现手术禁忌症后，实施连硬外麻醉。在C臂X光机透视下，于股骨大粗隆下1.5cm、2.0cm、2.5cm处平行钻入导针，直至导针头位于股骨头软骨面下0.5cm处。之后再次实施透视，见对位准确后切开皮肤，通过空心钻钻孔，并选择相应的空心螺钉逐个大孔拔出导针。最后，用“丁”字固定患肢，并外展30°。治疗2组患者接受全髋关节置换术治疗。对患者实施全麻,取健侧卧位,取看管后外侧切U,切开关节囊，按常规方法显露、截骨后，取出股骨头。充分处理股骨髓

5、腔，并根据患者骨质情况选择混合型、骨水泥型、非骨水泥型人工全髋关节置换术。术后关节腔内常规留置负压引流管。1.3观察指标观察两组患者的住院吋间、住院天数、手术吋间、术中出血量、恢复等情况。1.4统计学处理采用SPSS12.0软件对所收集的数据进行处理，以t值检验数据间的差异，当P<0.05吋，认为差异具有统计学意义。1.结果从本次研究结果来看,治疗1组患者的手术时间为58.3±13.6min,治疗2组手术吋间约为98.4±22.3min，两组结果相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。比

6、较两组患者术中出血量，治疗1组术中出血量为153.1±28.7ml,治疗2组患者术中出血量为604.2±50.9ml,两组结果相比P<0.05。治疗1组患者住院时间为13.2±2.2d，治疗2组住院吋间为15.6±4.3d，两组结果相比，P<0.05o2.讨论股骨粗隆间骨折是临床上常见的老年性骨折，II多为粉碎性不稳定骨折,若不能及吋治疗，可能会引发肢体缩短、髋内翻等不良症状，最终对患者生活质量产生重要影响。从当前股骨粗隆间骨折临床治疗来看，常见的方法包括锁定钢

7、板、空心螺钉、全髋置换等，其中考虑到锁定钢板疗法的钢板稳定性较差，且患者在术后负重吋间相对较长，不利于保证患者生活质量，因此本文不予以采用。而全髋关节置换术适用于存在明显粉碎、骨质疏松患者中，若患者因年龄较大而不能承受二次手术，对其早期实施关节置换术也是适当的。但临床实践资料证明，全髋关节置换术的创伤大，对患者预后产生影响，难以保证患者依从性。而从本次研究结果来看，治疗2组患者的手术吋间、术中出血量等均大于治疗1组（P<0.05）,说明全髋关节置换术存在一定弊端。相比之下，空心螺钉固定术不仅具有固定作业，也能依靠螺钉

8、自身拉力，对断端产生挤压，促进患肢康复。冋吋，空心螺钉固定术具有手术时间短、术中出血量少等优点，手术操作简单，保证了患者治疗依从性，因此能被广泛的应用在临床上。但医师需要注意的是，空心螺钉固定术适用于骨折移位程度不大者，若患者移位明显，则需要采用全髋关节置换术或锁定钢板疗法，以保证临床治疗效果。综上所述，空心螺钉术具有创口小、术中出血量少等优点