治疗支原体诱发的咳嗽变异性哮喘疗效探析

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1、治疗支原体诱发的咳嗽变异性哮喘疗效探析王娟云南省曲靖市第一人民医院呼吸内科，云南曲靖655000[摘要]目的探索分析支原体诱发的咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方法随机抽取该院接诊的110例支原体诱发的咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，将其随机分为观察组（n=55）和对照组（n=55），对照组在常规治疗基础上加用糖皮质激素治疗，观察组在对照组的基础上加用红霉素和阿奇霉素治疗，观察临床疗效及肺功能。结果观察组总有效率92.7％高于对照组70.9％，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组PEFR及FEV1差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组

2、高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大环内脂类药物治疗MP诱发的CVA疗效确切，有助于改善患者肺功能，值得临床推广应用。.jyqkg＋生理盐水10mL超声雾化吸入，10min/次，2～4次/d。②观察组：在上述基础上静脉滴注红霉素（国药准字H51023236）20～30mg／kg＋5％葡萄糖溶液500mL，浓度为1.0g/L，1次/d，连续治疗3d后，改用阿奇霉素500mg+5％葡萄糖溶液500mL，滴速45滴/min，1次/d，连续治疗3d后停用4d，为1个疗程，持续治疗2～3个疗程。1.3观察指标①临床疗效，疗效评价标准[3]：显效

3、：治疗7天内咳嗽消失，精神、食欲正常；有效：治疗2周内咳嗽消失，精神、食欲恢复；无效：治疗2周以上临床症状、体征无变化或加重。总有效率=显效率+有效率；②两患者肺功能：分别于治疗前后测定用力呼气流量（PEFR）、第1s用力呼气容积（FEV1）。1.4统计方法所有数据均经SPSS17.0软件处理，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计数资料以百分率（%）表示，分别采用t和χ2检验。2结果2.1两组临床疗效的对比观察组总有效率为92.7％明显高于对照组70.9％，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2治疗前后两组患者肺功能的对比治疗前，两组P

4、EFR及FEV1差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后均明显上升，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。3讨论CVA是导致慢性咳嗽的常见原因之一，临床治疗哮喘的过程中，MP感染往往被忽视。MP是一种病原微生物，呼吸道为其主要传播途径。由于药物的不合理使用，呼吸道感染病原体发生变异，近年来，肺炎支原体感染出现了明显的上升趋势[4]。MP是呼吸道感染的重要病原，可造成肺外多器官系统受损，由此治疗支原体诱发的CVA尤为关键。布地奈德是一种糖皮质激素，其具有较强的糖皮质醇受体结

5、合力和抗炎作用，雾化吸入布地奈德1％～5％便可达全肺，抑制气道高反应、细胞因子及肥大细胞生成，减少腺体分泌，用药安全性较高[5]。对合并MP感染的CVA患者，控制MP感染为临床治疗的关键，单纯使用糖皮质激素治疗很难奏效，在明确病因后采取具有针对性的疗法效果更佳。阿奇霉素均为大环内酯类抗生素，阿奇霉素可阻碍细菌转肽，从而抑制细菌蛋白质合成，其抗菌作用强，且组织渗透性良好。此外，阿奇霉素还可抑制肥大细胞脱颗粒，减少组胺的释放和粘液分泌，降低气道高反应性，进而缓解哮喘症状[5]。该组研究中对观察组在布地奈德的基础上加用红霉素和此结果与孙富宏等人研究报道一致

6、[6]，通过表2可以看出，治疗后，观察组PEFR及FEV1明显高于对照组，说明观察组患者肺功能改善更为理想。综合上述，大环内脂类药物治疗MP诱发的CVA疗效确切，可有效的改善患者肺功能，值得临床应用。.jyqk或S].出版地：出版社，出版年：起页-止页.[专利]专利申请者.专利题名：国别，专利号[P].出版日期.[学术论文集].题目[C].论文集名.出版地：出版者，年：起页-止页.[报纸].文章题目[N].报纸名，出版年月日（版）.