小儿咳嗽变异性哮喘临床诊断治疗探析

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1、小儿咳嗽变异性哮喘临床诊断治疗探析陇南市宕昌县人民医院儿科甘肃陇南748500摘要：目的：比较分析小儿咳嗽变异性哮喘临床诊断方法及临床效果。方法：选择于2015年1月到2015年12月到我院进行治疗治疗的160例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组80例，对照组使用布地奈德及特布他林雾化吸入治疗，观察组在对照组基础上服用孟魯司特钠，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组临床总有效率显著高于对照组，且差异只有统计学意义(P<0.05)；观察组患者哮喘持续时间、咳嗽消失时间均快于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05),两组均无严重不良反应，

2、差异无统计学意义(P<0.05)。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘患者使用在布地奈德联合特布他林雾化吸入+孟兽司特钠的临床治疗方式，有效的缓解了患者的临床症状，疗效有效可靠，值得在临床推广应用。关键词：小儿咳嗽；变异性哮喘；孟鲁司特钠；临床疗效小儿咳嗽变异性哮喘在临床较为常见，是的一种呼吸道方面的病症，据研究显示，哮喘疾病日益年轻化且逐年上升。此病的致病因为哮喘患者的许多细胞集聚于气道管而导致的慢性炎症，发病机制较为复杂［1］。孟鲁司特钠作为一种白三烯受体拮抗剂，能够与白三烯竞争的同时与半胱氨酸白三烯受体相结合，从而达到抑制白三烯活性的目的，进而改善气管炎症，有效的控制哮喘的发生［2

3、］。为了对比较分析小儿咳嗽变异性哮喘临床诊断方法及临床效果，特进行此次研究，临床效果较为满意，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择于2015年1月到2015年12月到我院进行治疗治疗的160例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组80例。观察组患儿中有男51例，女29例；年龄在1-10岁之间，平均年龄为(5.89±1.76)岁，病程最短为半年，最长为2年，平均病程为(1.27±0.42)年;对照组患儿中有男47例，女33例；年龄在1-11岁之间，平均年龄为(6.02±1.66)岁，病程最短为半年，最长为

4、2年，平均病程为(1.31&plUsmn;0.27)年。两组患儿在性别、年龄以及病程等一般资料方面相比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患儿使用布地奈德+特布他林+0.9%氯化钠注射液雾化吸入治疗，每日2次；观察组患儿在对照组治疗方案的基础上加用孟鲁司特钠治疗，U服，2-5岁患儿每次4.0m，6岁以上患儿每次服用5.4mg，每日1次，晚上睡前服用。所有治疗均为4周一个疗程。评价两组患者的临床疗效。1.3疗效评价标准[3]:显效：经治疗后患者的症状得到了完全缓解，即使偶有咳嗽但可自行缓解；有效：经治疗后患者的症状得到明显缓解，发生咳嗽吋服用支气管扩张剂可

5、缓解；好转：患者症状奋一定的缓解但是仍需要服用支气管扩张剂进行控制；无效：治疗后患者的症状无改变，其至出现加重的情况。治疗总有效率=(显效例数+有效例数+好转例数)/总例数×100%。1.4统计学方法对于收集到的数据采用SPSS11.0软件包进行统计学分析，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗总冇效率方面，观察组为91.25%,对照组为78.75%，观察组明显优于对照的，且差异有统计学意义(P<0.05),详见表1.2.2哮喘持续时间观察组为(4.86±0.97)d,对照组为(8.02&plus

6、mn;1.53)d,咳嗽消失时间，观察组为(6.02±1.18)d,对照组为(11.65±1.82)d,观察组用吋明显短于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。2.3观察组患者在进行治疗时奋1例出现头痛，2例出现呕吐腹泻的情况，其余患者未发现不良反应，不良反应发生率为3.75%(3/80);对照组患者在治疗过程中有2例患者出现皮疹，2例出现腹泻，不良反应的发生率为5.0%(4/80)，不良反应发生率方面两组患者无显著性差异(P>0.05)，经对症治疗后均缓解。3讨论小儿咳嗽变异性哮喘在临床较为常见，临床上的表现较为明显，奋持续性，气道高反

7、应性等基本的特征，最主要的症状即为顽固性咳嗽。儿童哮喘的主要临床表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽，II容易反复，对患儿的生活质量造成了严重的影响［4］。有研究认为，此病的致病因为哮喘患者的许多细胞集聚于气道管而导致的慢性炎，发病机制较为复杂。患者吸入有害气体，有家族遗传，呼吸道受到感染等均为此症致病因，哮喘作为一种慢性气道的变态反应性疾病是冇多种细胞及其炎症导致的［5］。小儿患者不慎吸入有害气体之后，炎症的细胞释放出了包含白三烯外在内的很多炎症介质，但是白三烯类