小儿咳嗽变异性哮喘临床诊断及治疗体会

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1、小儿咳嗽变异性哮喘临床诊断及治疗体会(宁夏固原市隆德县中医院儿科宁夏固原756300)【摘要】目的：对小儿咳嗽变异性哮喘的临床诊断及治疗方法予以探讨。方法：随机选取我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者60例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组患者应用常规治疗方法开展治疗；观察组在对照组治疗方法的基础上，加用盐酸丙卡特罗与孟鲁司特钠片开展治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组，且P<0.05,差异具有统计学意义。结论：在为小儿咳嗽变异性哮喘患者开展临床治疗的过程中，应用盐酸丙卡特罗联合孟魯司特钠片开展治疗，能够有效

2、的提升其临床治疗效果，值得在临床应用中推广。【关键词】小儿咳嗽；变异哮喘；诊断；治疗【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)33-0174-02导致小儿咳嗽变异性哮喘发病的因素多种多样，比较常见的因素有：个人过敏性体质、呼吸系统发育不完善、遗传因素、免疫力差、体质薄弱等。由于其临床症状与很多相关的呼吸系统疾病类似，容易导致误诊、误治的问题，对患儿的身体健康产生严重影响［1］。为了能够有效的避免这一问题的出现，对其临床诊断与治疗予以探究，保证其临床诊断与治疗的准确性異有非常重要的意义。木文就主要针对此予以简单分析。1.资料与方法1.1一般资料木

3、次研宄中随机选取我院2015年1月至2015年8月间收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者60例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组30例患者中含有男性16例，女性14例，年龄处于1到11岁之间，平均年龄(5.2±2.3)岁；观察组30例患者中包含有男性17例，女性13例，年龄处于1到12岁之间，平均年龄(6.1±2.8)岁。对比分析两组患者的一般资料，二者之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。1.2方法1.2.1诊断方法参照小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准［2］,本次研究中的诊断标准具体表现为：(1)通过支气管激发试验阳性发现患者存在气道高反应

4、性；(2)患者存在个人过敏史或者是家族史；(3)通过为患者应用气管舒张剂开展治疗，能够有效的缓解患者的病情；(4)患者在30天以上的反复咳嗽，运动之后、夜间及早上咳嗽加剧，同吋伴随有胸闷、咽部不适等临床症状，不存在呼吸困难及喘总现象，为患者应用抗生素治疗之后，治疗效果不理想。1.2.2治疗方法为对照组患者实施常规治疗，主要应用到的药物是二丙酸培氯米松气雾剂，每次喷一下，每天开展两次治疗，连续治疗2个月，若是两个月之后患儿的临床症状有明显的改善，改为每天喷一次，再•幵展两个月的治疗,等到患儿的病情能够维持稳定之后，每隔3天喷一次。观察组患儿在对照组治疗方法的基础上，加用盐酸丙卡特罗与

5、孟鲁司特钠片开展治疗，具体的用法用量为：对于年龄处于6到12岁的患儿，每次服用盐酸丙卡特罗的剂量为：lmg/kg,每天开展两次治疗，连续用药一到两周，并于睡前服用孟鲁司特钠片治疗，每次的剂量为5毫克，连续开展3个月的治疗；对于年龄小于6岁的患儿，孟鲁司特钠片的剂量为4mg其他药物用法与6〜12岁患儿相同。1.3疗效判定标准本次研究中的疗效判定标准［3］为：无效表示：通过为患者开展一周的治疗，其咳嗽等临床症状没有明显的缓解，甚至是有加重趋势；奋效表示：通过为患者开展治疗，苏临床症状有所缓解；治愈表示：通过为患者开展治疗，其临床症状基本消失。1.4统计学分析本次研究中相关数据的处理应用

6、统计学分析软件SPSS17.0实施处理，计数资料实施卡方检验，计量资料应用(x-±s)来进行表示，实施t检验。1.结果观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组，KP<0.05,差异具有统计学意义。具体数据如表所示。1.讨论近年来，小儿咳嗽变异性哮喘的发病率具冇逐年上升的发展趋势，在临床上为患者开展治疗的过程中，由于其一些临床症状并不具备特异性，就很容易导致误诊、漏诊现象的发生，导致患者不能及时得到奋效的治疗，引发病情延误的问题。那么在为患者实施临床诊断的过程中，为了保证其诊断准确性，就需要对患儿的病史、过敏史等予以详细的询问，并要在熟悉小儿变异性哮喘诊断标准及发病机

7、制的基础上，结合相关实验室检查结果做出正确的判断。在为小儿咳嗽变异性哮喘患儿开展治疗的过程中，临床上可以应用到的治疗药物多种多样，本文在为患者治疗过程中，所选用的药物有二丙酸培氯米松气雾剂、盐酸丙卡特罗、孟鲁司特钠片几种。苏中二丙酸培氯米松气雾剂作为一种糖皮质激素，其能够冇效的减轻毛细血管的渗漏，对支气管腺体的过度分泌起到良好的抑制作用，并其对于嗜酸性粒细胞、巨噬细胞介质的释放具奋良好的抑制作用，将苏应用于患儿的治疗中，能够发挥良好的作用效果。盐酸丙卡特罗具有良好的扩