小儿咳嗽变异性哮喘临床探析

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1、小儿咳嗽变异性哮喘临床探析【摘要】目的探究临床小儿咳嗽变异性哮喘治疗诊断率和疗效。方法对我院2012年2月至IJ2013年2月收治的60例小儿咳嗽变异性哮喘患者临床资料进行回顾性分析，分析其治疗、临床表现、实验检查结果以及疗效。结果小儿咳嗽变异性哮喘临床主要表现为咳嗽，其中过敏原阳性者有61.7%,60例患儿在进行相关治疗后，总有效率达81.7%O结论加强对小儿咳嗽变异性哮喘的认知，并且细致而全面的进行早期诊断，可以有效提高治疗效果。【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘；临床效果；探析文章编号：1004-7484(2013)-12-6953-02小儿咳嗽变异性哮喘是一种潜在的支气管哮喘，相关

2、研究显示小儿咳嗽变界性哮喘的病因主耍是气道高反应以及持续的气道炎症，这两种病症也是导致小儿慢性咳嗽的主要病因［1］。小儿咳嗽变异性哮喘主要体现为顽固性咳嗽，并口其发作比较缓慢，存在较高复发性。小儿咳嗽变异性哮喘通常咳嗽易发于清晨或者枚间，运动后也可能出现强制性的咳嗽。由于小儿言语表达能力较差，患儿无法准确的描述自身病症情况，临床诊断较为困难，常误诊为慢性支气管炎或者呼吸道感染等［2］,以至于贻误了最住的治疗时间。如何降低误诊率，提高临床疗效成为了人们关注的重心。笔者对我院2012年2月搭配2013年2月收治的60例小儿咳嗽变异性哮喘患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下:1资料与方法

3、1.1临床资料选取我院2012年2月到2013年2月收治60例小儿咳嗽变异性哮喘患儿资料，所冇患儿都符合相关的国家小儿咳嗽变异性哮喘诊断标准，并且无心、肝等严重病变患儿。60例患儿男女比例为34：26,年龄为10个月到15岁，平均年龄为6.7±2.1岁,病程为1个星期到1个月。所有患儿都存在长时间的强制性咳嗽，并口无喘息表现。家属都签署了相关的治疗同意书。1・2方法检测方法：询问家属患儿病症情况，并询问患儿是否存在个人过敏或者家族过敏情况，对患儿进行气高反应特征以及支气管激发试验，排除其他支气管病症。治疗方法：①隔离过敏源；②药物治疗，给与患儿口服息斯敏0.2-0.4mg,一天一次，

4、持续三周，同时口服0.06-0.07mg特布他林，每天二次，持续三周。如患儿病症情况缓解，可逐步降低药量。如患者实验室IgE检测异常，则需优先给与患儿服用提高免疫力的相关药物。统计相关的检测和治疗数据。1・3统计学分析上述患儿数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理，计量资料以均数土标准差（x±s）表示。2结果60例患儿主要表现为夜间咳嗽，有39例，占65%。患儿的临床表现主要体现为胸闷气促、上呼吸道感染等，部分出现哮喘症状。在对60例患儿实验室检查，有37例出现过敏情况，并且26例患儿IgE检测高于正常值50%,见表1。3讨论小儿咳嗽变异性哮喘是小儿哮喘疾病中的一种特殊类型

5、，通常情况下，患儿除了慢性咳嗽、少痰、反复发作外，还表现在发作时间集中在清晨或者夜间，并且运动过后会加重［3］。由于小儿咳嗽变异性哮喘初期无其他的相关特殊症状，实际诊断时常会误诊为支气管炎等相关呼吸道疾病［4］。一口被误诊就会延误最佳的治疗时间，给患儿家庭带来不必要的经济负担。小儿咳嗽变异性哮喘发病机制难以明确，H前无相关资料给与准确的判断，该疾病四季都会发生，但是以冬季为主［5］。小儿咳嗽变异性哮喘病理主耍表现为高气道反应和持续性的气道炎症，患儿的呼气流量变界率异常，并且抗感染能力较差［6］。因此加强对小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床观察和分析成为降低发病率，提高治疗效果的重要方法［7

6、］。本次研究中，60例患儿主要表现为夜间咳嗽，有39例，占65%。患儿的临床表现主要体现为胸闷气促、上呼吸道感染等，部分出现哮喘症状。在这种情况下，如医生无相关的疾病认知，并且无相关确诊、治疗经验，就极其难以保证患儿的确诊率和治疗效果。在进行该疾病的确诊和治疗时，笔者认为需在研究病因和发病机制的基础上，加强对患儿实验室检测结果以及临床表现分析，将可能引起病症的因素进行一一排查，保证确诊率。与此同时，笔者建议对患儿进行支气管扩张实验，降低出现误诊的概率。患儿在确诊后需进行过敏原隔离，并且进行口服息斯敏0・2-0.4ing,一天一次，持续三周，同时口服0.06-0.07mg特布他林，每天

7、二次，持续三周。如患儿病症情况缓解，可逐步降低药量。如患者实验室IgE检测异常，则需优先给与患儿服用提高免疫力的相关约物。综上所述，小儿咳嗽变异性哮喘临床表现难以明确，莫误诊率较高，这要求相关医务人员积极提高自身对该疾病的认知，并对该疾病进行全面而细致的分析，方可有效保证早期的确诊，有效提高治疗效果。参考文献[1]吴曙粤，黄锦意•中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘38例临床观察[J]•河南诊断与治疗杂志,2009(02)：123-124.[2]李惠玲•小儿咳