实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中的应用价值分析

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1、实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中的应用价值分析湖南省湘乡市第二人民医院湖南湘乡411400【摘要】目的：研宄实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中的应用价值。方法：选取我院在2014年9月至2016年1月间行产前检查的1500例孕妇，所有孕妇均进行实时四维彩超与常规二维超声检查，观察比较两种检查方法对胎儿畸形的诊断准确性。结果：1500例产妇通过分娩或者引产后，共有38例胎儿被证实为畸形胎儿，其中通过实时四维彩超检测出37例畸形胎儿，检出率为97.37%;通过二维超声检测出32例，检出率为84.21%,两种方法的检出率相比较，实时四维彩超明显高于二维超声(p

2、<0.05)o结论：在孕妇的产前检查中采用实时四维彩超检查能够准确对胎儿的发育情况进行评价，将胎儿畸形的检出率提高。【关键词】产前诊断；胎儿畸形；实时四维彩超；应用价值产前检查是保障孕妇顺利妊娠、分娩的重要措施，同时也是提高出生人口质量的重要方法［1］。在临床上，因超声检查操作便捷、不会产生輻射、安全性高及可重复性强，是目前最为常用的产前诊断方法。近年来，随着超声相关技术不断的发展，实时四维彩超在临床上的应用逐渐广泛，有相关研究显示，在孕妇的产前检查中采用实时四维彩超能够对胎儿发育情况进行更为准确的判断［2］。木文就研究分析实时四维彩超在产前诊断

3、胎儿畸形中的应用价值。具体报道现如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年9月至2016年1月期间来我院行产前检查的1500例孕妇作为木次试验的研究对象，其中最小年龄为21岁，最大年龄为39岁，平均年龄(27.93±3.28)岁;妊娠时间为19至30周，平均为(24.17±1.97)周；所有孕妇均知情同意木次研究。1.2方法所有孕妇均进行实吋四维彩超与二维超声检查，检查采用实吋四维彩色多普勒超声诊断仪（GEVolusonES型），所冇孕妇均先进行常规二维彩超检査，将探头频率设置为3.5MHz,依据孕妇的具体情况选取仰卧体

4、位或者侧卧体位，并将其腹部充分暴露，然后将超声探头放置到孕妇的腹部进行扫查，对胎儿的全身情况进行详细的观察，并对羊水情况进行观察，M吋对相关信息、数据进行观察记录；二维彩超检查完成后再对孕妇进实时四维彩超检查，将探头频率设置为7.0MHz后进行扫查，重点对胎儿的头部、四肢、脊柱及胸腹部等进行观察，如果检査显示存冇可疑表现需进行详细的记录观察，再将获取的图像传至相关工作站进行处理分析。观察比较两种检查方法对胎儿畸形的诊断准确性。1.3数据处理使用SPSSI8.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验进行比较，检测结果用均数±标准差（）表示；

5、计数资料采用x2检验进行比较，检测结果用（％）表示，如果（p<0.05）表示数据差异具有统计学意义。2结果1500例孕妇通过分娩或者引产后，共有38例胎儿被证实为畸形胎儿，其中有9例为唇裂、7例为脊柱裂、7例为无脑畸形、6例为脑积水、5例为足内翻、4例为多指；38例畸形胎儿通过实吋四维彩超检测出37例畸形胎儿，检出率为97.37%;通过二维超声检测出32例，检出率为84.21%，两种方法的检出率相比较，实吋四维彩超明显高于二维超声（p<0.05）,详细情况见表1:3讨论胎儿畸形主要是指胎儿在子宫发育中出现结构异常或者染色体异常等，其常常造成胎儿发

6、生形态缺陷与功能障碍等，是影响我国出生人口质量的重要因素［3】。导致胎儿畸形原因十分多且复杂，其通常是因母体因素、遗传因素及环境因素等造成的。有相关研究显示，在新生儿中大约有5%左右为畸形胎儿，而畸形胎儿出生不仅会给家庭带来巨大的心理负扪与经济负扪，还会给社会带来负担［4】。因此，在孕妇妊娠期间对胎儿畸形进行准确的诊断具有重要的意义。0前，超声检查在临床上被广泛应用于孕妇的产前检查中，苏具有无创、操作简单及费用低等优点。其中二维超声是传统的检查方法，采用二维超声对畸形胎儿进行诊断，虽具奋一定的诊断准确性，但对于脊柱畸形情况的诊断敏感性比较低，苏不能够对

7、一些病变部位进行多方位的观察，且对于一些重叠结构的畸形病变部位往往也不能够良好的显示，从而常常出现漏诊的现象［5】。实吋四维彩超是从三维超声的技术基础上发展而来的，采用实吋四维彩超对畸形胎儿进行诊断，其能够将胎儿的三维立体图像清晰的显示出来，通过对胎儿在宫内的具体情况进行实时观察，能够对其面部及四肢的情况进行直接的观察分析，从而能够对面部及四肢是否存有畸形进行准确的判断，能够从多方位显示胎儿的立体图像，实吋跟踪胎儿的运动情况，因而能对畸形程度进行准确的评价；且K•还能够对胎儿脊柱及肋骨的发育情况进行直接的观察，其不仅能够将脊柱畸形情况由局部至整体均清晰

8、的显示出来，还能够对表面的实际缺陷U进行详细的显示，从而对于脊柱畸形胎儿也能够进准确的诊断［6